TAC

6° Les radiographies du crâne confirment soit un syndrome d’hypertension cranienne, soit une déformation des canaux optiques.

7° Aucune étiologie ne semble retenue pour expliquer l’apparition de la déformation cranienne.

Par contre, pour la pathogénie de la lésion du nerf optique, on émet deux hypothèses

— atrophie post-stase, due à lhypertension céré-

brale; | |

— atrophie par compression dans un canal modifié par l’affaissement de l’étage moyen et l’ascension relative de l'étage antérieur.

À ces deux hypothèses on peut ajouter une troisième : atrophie par compression exercée par une dilatation ventriculaire.

8° Le traitement de l’atrophie optique découle de la pathogénie de la lésion :

— dans le cas de stase papillaire à la période floride il- semble indiqué de faire une trépanation décompressive sous-temporale. De même en présence d’une atrophie optique, avec baisse continue de la vision; f

— dans le cas d’atrophie primitive on a proposé

l’ouverture du canal optique, opération moins grave chez l'enfant que chez l’adulte, mais qui ne semble pas avoir été tentée en France.

9° Quant à l'extraction de la cataracte, il semble que la discision circulaire de la capsule antérieure avec section d’un lambeau aussi large que possible

PA

ET RTE

et évacuation des masses, soit l’opération à faire. L'opération devant être pratiquée le plus tôt possible tant pour l’éducation visuelle du malade, que pour indication d’une intervention ultérieure si derrière la cataracte se cache une lésion du fond de l’œil.

lÉTIROER ; Vu :

Le Doyen, LE PRÉSIDENT DE LA Tnèee,

TIFFENEAU. Félix TERRIEN

Vu et permis d'imprimer :

Le RECTEUR DE L'ACADÉMIE DE PaARIis,