‹ Contribution à l'étude de la Césarienne HauteChapitre 24 sur 69 · IST · texte numérisé non relu

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femme pendant plus d’une heure. Tête toujours élevée semblant coincée en asynclitisme postérieur. Col revenu sur luimême. Dilatation entre 5 frs et petite paume. On décide l’intervention. Césarienne classique. Extraction d’un enfant né étonné, ranimé au bout de quelques minutes. Poids : 4.450 gr. Suture de l’utérus après extraction du placenta. On constate au niveau du segment inférieur sur la paroi antérieure de l'utérus un hématome du volume d’une noix. Cet hématome ne paraissant pas augmenter, on ne tente à ce niveau aucune intervention. Suture de la paroi en 4 plans.

Suites de couches subfébrilse les 6 premiers jours, ensuite normales.

La mère et l'enfant partent le 21° jour en bon état.

OBSERVATION X Mae PuSeLr

Césarienne haute itérative. Rupture de la poche des eaux 17 heures avant l’intervention

La femme revient 20 mois après la précédente césarienne, ayant perdu les eaux depuis deux heures du matin. Terme : 8 mois 1/2 environ. Hauteur utérus : 35 cm. Auscultation positive. Présentation très élevée. On décide l’intervention.

Anesthésie générale à l’éther, après échec de la rachianesthésie. Césarienne classique. Incision de l'utérus sur l’ancienne cicatrice, mais la débordant vers le haut. (La cicatrice de l'utérus semble étre excellente. On tombe sur la zone placentaire. Extraction d’un enfant mort apparente, ranimé après vingt minutes de soins. Poids : 3 kg. 640. Extraction du placenta. Suture de l’utérus. Suture de la paroi en 3 plans.

Suites de couches normales. La femme et l'enfant quittent la maternité après 22 jours en excellent état.

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