OBSERVATION XVIII

Mme Le. L., 25 ans.

Deuxième césarienne haute itérative classique pour dsproportion fœto-pelvienne.

Antécéd. obst. 1** Accouchement, césarienne haute pratiquée à l’Hôtel-Dieu de Laon.

Revient vingt-deux mois après à terme. Présentation Oiga, tête mobile au D. S. Poche des eaux intacte. Bruits du cœur bons. Col qui commense à se dilater. Disproportion fœto pelvienne. |

On décide une intervention. Anesthésie rachi. Césarienne classique. Pas d’adhérences. Extériorisation. Incision. Rupture des membranes. Liquide normal. Extraction d’un enfant vivant pesant 3.120 gr. Délivrance facile. Suture de l’utérus au brady-catgut n° 2e. Suture de la paroi abdominale en 4 plans. La femme se sent bien. Pouls : 100. L’utérus se rétracte normalement.

Le lendemain la femme souffre. Vomissements. Quelques crins ont sauté et la paroi suinte. On redescend la malade dans la salle d'opération. Ouverture de la paroi. Les catguts du plan musculaire avaient sauté, et des anses intestinales étaient venues faire hernie dans la plaie.

Suture de la paroi plan par plan en employant un surjet de soie pour le plan aponévrotique. Sérum. Morphine.

La femme se sent bien.

Suites de couches fébriles, puis normales.

Enfant et mère quittent le service en bon état.

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