OBSERVATION XXVII

M°° Ju. Lu., 30 ans.

Césarienne haute pour excès de volume du fœtus. Intervention 11 h. 30 après rupture des membranes.

Antécéd. obst., 1 accouchement deux ans plus tôt par forceps, enfant mort-né (5.500 gr.).

Bassin paraissant normal. A l’examen, tête très élevée, col perméable. Poche des eaux rompue. Contractions subintrantes. On décide d’intervenir. Rachianesthésie. Césarienne classique. Extraction de l’enfant né étonné, ranimé après 10 minutes de soins (poids : 5.300 gr.). Délivrance artificielle. Suture de l’utérus. Suture de la paroi en 4 plans.

Suites de couches normales.

La femme et l'enfant partent en bon état le 21° jour.

OBSERVATION XXVIIT

Mr"° Me. Je., 23 ans.

Césarienne haute pour bassin rétréci.

Rupture de la poche des eaux 8 heures avant l’intervention.

Primipare. Traitée préalablement pour vaginite. Rupture précoce de la poche des eaux. Quelques douleurs. Dilatation à 2 fr. Présentation élevée. Tête au-dessus du D. S.

en hyperflexion. On tombe sur la fontanelle postérieure pres-

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que au centre du bassin. B. du C. bons. Température, 37°2. Pouls, 76. Après 8 heures d’attente, on décide intervention. Rachianesthésie, Césarienne classique. L’incision tombe sur la zone placentaire. Extraction d’un enfant étonné, ranimé après 15 minutes de soins, pesant 3.370 gr. La femme saigne. Injection de 2 cm3 d’ergotine. Extraction du placenta. Suture de la paroi en 4 plans.

Suites de couches normales sans élévation de température.

La fernme et l'enfant quittent le service le 29 jour en bon état.