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qu à te deux fœtus en in se 16 février 1926, la mala

que les foetus dont. les —.

d'ordinaire, bougent très . er

césarienne ranpétitonéaleche es in de L'incision ouvre un œuf contenant très peu de amniotique ; extraction d'un fœtus mort, dont l'ép derme commence à se macérer. Rupture « des membranes du second œuf Contenu un 1 enfant vivant, cun moment étonné, mais vite ranimé,

Les seuls incidents opératoires sont constitués par la gène occasionnée par la vessie saillante et par ce. fait que le péritoine du segment inférieur est œdémateux et friable et que le surjet doit être fait avec beau- À coup de douceur pour ne pas couper.

Suites opératoires : la température vespérale osoille | autour de 38° pendant 8 jours, puis l'apyrexie est com- + plète, la plaie se réunit per priman. =

Les enfants pèsent Tspectivement, le mort : 2 kg. 200; le vivant à Ke 686 F .

tigue ; excès de liquide amnio | ou Poche. des : aux en ne

ee com ie rte : Le È Suites opératoires apyrétiques sans incidents. De He.

os OBSERVATION vu :

MP 29 ans. — Un ee antérieur avec ne | orceps pénible, enfant vivant. Une hémorragie assez ro abondante vers le 17 Mars 1928. Le 15, premières à

douleurs vers le soir, accompagnées d’hémorragies assez abondantes. Le 16 à 18 heures, malade anémiée, & aie 2f : dans le col, cotylédons placentaires, la tête déborde le pubis. Césarienne basse sous anesthé. sie chloroformique : on est un peu géné par une vessie exubérante. Enfant 3 kg: 235, bâignant dans le méco- nium. 2

Fièvre à 38, dès le- lendemain de l'intervention : ; la température oscille entre 38 et 38,8 ; le 21, suppuration de la paroi, bon état général ; pas de réaction périlonédle. “ ea

la veille. + to commence à se diéiee de ni sus Fè pubienne fait hernie ; à ce niveau les ne fœtales # semblent être SOUS à péAU, RER 2 L'incision porte sur la zone |amincie =. 1e = peau, le péritoine ét die muscle sont inrente et forment une paroi d'à. peine un centimètre d'épaisseur ; les adhérenées Aus segment infé- rieur à la paroi cessent à trois travers de doigt au : dessus du pubis ; l’incision fait pénétrer d'emblée dans la cavité utérine ; on décolle cependant aisément le péritoine en arrière de la vessie et vers le haut et on extrait un fœtus de 3 kg. 100, long à ranimer. Résection, sur une largeur de deux centimètres, d’une zone amincie et scléreuse et reconstitution de la paroi utérine, du revêtement péritonéal et de la peau. S à Suites apyrétiques. S en