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que pratique,qu’il faut prendre soin de rester au-dessous mr. des doses toxiques pour obtenir le maximum d’action

utile du médicament sur le parasite. »

Enfin, les doses trop élevées sont nuisibles ; elles

ont pu dans quelques cas déterminer la mort ainsi

que le démontre la statistique de Paucot qui, sur

F huit malades traités avec des doses de o gr. Bo de salvarsan, a observé trois cas mortels qu'ii attribue

CA à l'emploi de quantités trop fortes de médicament. Mois de : Joër de la maladie à Resoirot |fulsation/Tempän [res [es [rl sf | el [nf Lofs Lefe Lofs las late lolo lets {rte Lnfe os [on k + LE 5 ES A 28 LA FE Ï ja “A ÉES = fe + “1 160 | «r F3 a ÉHÉÉFEREEE | 150 0 1 + En D j 40 39 KE Be = | 1 - 28 | [7 ES GE : T Si Ï | ï Ï uo | 3 f a mp al Î = Es 30 ‘R0 3 É #0 “0 38 2 SLA = :

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J1 n’est pas douteux, au surplus, que l'usage de ; doses trop élevées puisse avoir un retentissement défavorable sur l’état du sang, sur l’évolution des troubles hépatiques,rénaux et surrénaux si fréquents au cours de la fièvre récurrente et de ce fait favoriser l'apparition de séquelles ou tout au moins compromettre et prolonger la convalescence.

Réaction consécutive à l'injection. — La réaction qui se produit chez les malades après l’administra-

ARE tion du médicament semble bien être aussi une conséquence fâcheuse de son action toxique.

L'injection de o gr. 60 d’arsenobenzol est habituellement suivie d’une réaction vive, presque toujours pénible et parfois alarmante. Le malade est . pris au bout d’une heure ou deux de frissons, de céphalée violente, d’abattement vrofond ; quelquefois apparaît une phase d’excitation nerveuse el de délire suivie de prostration intense. La température s'élève d'environ un demi degré et l’état général s'aggrave ; le pouls s'accélère et s’affaiblit. souvent surviennent des epistaxis, des nausées, des vomissements bilieux, de la diarrhée et parfois du coma. Cet état inquiétant dure de six à vingt heures, puis la chute de température se produit et l’amélioration se manifeste.

Cette réaction violente et parfois redontable que détermine l'injection d'arsenobenzol est considérée par’beaucoup d'auteurs commeune contre-inuication à l'administration de ce médicament chez les malades qui présentent un mauvais état général et en particulier des symptômes d'insuffisance hépatique. S’inspirant de ces considérations, certains médecins préfèrent recourir aux anciennes médications ou à des produits non-arsenicaux qui ont la réputation d’être moins toxiques, mais qui sont aussi moins effcaces.

Cependant, même à dose élevée, la réaction produite par le novarsenobenzol est beaucoup moins vive qu'avec l’arsenobenzol. Elle se limite parfois