IV. — LES MODIFICATIONS DU MILIEU SANGUIN

Nous avons déjà vu que le liquide céphalo-rachidien était considéré comme un milieu d'une constance remarquable, à l'état normal. Toutefois, l'administration prolongée de chlorure de sodium par perfusion, la rétention chlorurée chez les brightiques non suspects de lésions méningées peuvent se traduire à la longue par une élévation du taux de la chlorurorachie ; de même que l'urémie se traduit par une richesse en urée du liquide céphalo-rachidien.

Or l'augmentation de la perméabilité méningée rend la composition du liquide rachidien plus sensible aux modifications du sang; et pour juger des variations des chlorures rachidiens, il faut tenir grand compte de la chlorémie. C'est là que jouent les lois d'équilibre de DonaN dans une affection méningée où l'abondance de protéines dans le milieu céphalo-rachidien favorise le passage des électrolytes diffusibles dans le sang : pour les chlorures, la déperdition est encore accentuée si il y a hypochlorémie. Le problème dans bien des cas. semble se réduire à celui de la chlorémie, comme cela se présente au. cours de la méningite tuberculeuse.