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| ei Ho 12 Le lendemain : | gs 54 Constante — 0,037 (K 0,40). «a 40 joursaprès: rs

Constante — 0,75 (K 0,085). - , OBSERVATIONS IV, — B...., 37 ans. Antécédents : rhumatismes. Entré pour systolie, souffle mitral, Rio œdème des jambes légères traces d’albumine.

4 jours après Son entrée :

Constante = 1,31 (K 0,065).

Ve=0791

Sort 15 jours après son entrée; dyspepsie eLœdème ont disparu; plus d’albumine, l’arythmie présente :

ri Tension 7

Dr ;

nière ÉCétante. qui n’a pu être recherchée une quatrième

fois, doit cependant approcher du chiffre expressif de la

valeur uréique du rein : 0,26, indique des reins ayant …

perdu 74 0/0 de leur valeur.

Le chiffre d'urée sanguine de 0,75, en contradiction | 4

apparente avec l'amélioration de la constante, répond à

une infraction passagère de régime et, d'ailleurs, à un débit relativement élevé, conséquence de la loi d’Ambard.

L'Observation IT est celle d'un cardiaque atteint surtout de myocardite. Sa dernière constante indique un rein

peu déficient contrairement à la première impression cli-

Fi

nique ; le régime hyperazoté avant l'entrée à l'hôpital, la

dilatation du cœur expliquent la lenteur de relèvement du

coefficient uréo-sécrétoire.

L'Observation III est à discuter : constante de 0,037 en

pleine asystolie, presque normale 10 jours après. S'agit-il

d’une cardio-rénale? Fallait-il ajouter foi aux symptômes subjectifs racontés par la malade, qui est une éthylique et une nerveuse ?

Ou la fonction uréique du rein étant sensiblement normale, s’agit-il d’une cardiaque, doublée d’une rénale à forme hypertensive,comme peut l'indiquer la tension élevée aumomentdela eriseetl’histoire malélucidéed'hémiplégie?

Quant à l'Observation IV, peut-être montre-t-elle que, chez un cardiaque pur, à reins indemnes, le chiffre normal de la constante est possible à obtenir dans un très court laps de temps, après la période aiguë de l’asystolie?

Il a été impossible de suivre ce malade et de faire chez

lui une nouvelle exploration.

Observations de quelques cas particuliers

OBSERVATION I. — A... 42 ans, facteur des postes. Scarlatine à 9 ans. Est adressé par un oculiste. Se plaint de troubles dans la vue depuis sept mois, troubles consistant: dans l'apparition intermittente d'un scotome scintillant, persistant environ 20 minutes. Le malade ne présente ni troubles pupillaires, ni diploplie. Pas de troubles dans la parole, au-

cun tremblement. Aucun signe de brightisme, jamais d'œ-

dème, jamais de céphalée; diurèse normale, pas d'albumine.

Tension

Constante 0,85 (K 0,081).