ELIMINATION DE LA CRÉATININE

La plus grande partie de la créatine ou de la créatinine contenue dans le sang est normalement éliminée à l’état de créatinine par j'urine. Liebig avait pensé que ce liquide renfermait

dans une urine, peut servir également à apprécier la quantité de créatinine contenue dans ce liquide, car la créatinine de même que l’urée a la propriété de se décomposer en présence de lhypobromite. Après avoir dosé l’urée à l’aide d'une première expérience, on précipite la créatinine par le chlorüre de zinc en solution alcoolique, et l'on opère sur les eaux de lavage qui ne renferment que l’urée et l'acide urique. Connaissant par la première opération le nombre de centimètres cubes d'azote correspondant à la fois à l'urée, à l'acide urique et à la créatinine, et, par la seconde, le volume d'azote provenant de la décomposition de l’urée et de l’acide urique, on obtient par différence l’azote de la créatinine. Il suffit de çonnaitre ensuite le rapport entre une division de l’uréomètre et le poids de eréatinine pour pouvoir déterminer la proportion de cette substance contenue dans un volume déterminé d'urine.

Ce procédé donne des résultats complètement faux; car la solution alcoolique du chlorure de zinc précipite très incomplètement la créatinine, et précipite l'acide urique à l'état d'urate de zine.

MENT RE À Er aussi de la créatine, mais Heintz a montré que l'urine fraiche et normale ne renferme que de la créatinine, aux dépens de laquelle peut se former de la créatine dans certaines conditions ; ÿ le fait a été confirmé par Dessaignes et par Liebig lui-même. La réaction alcaline de l'urine est un des facteurs principaux de cette transformation, que Weyla démontré de la manière suivante: il a abandonné à elle-même de l'urine alcalinisée par de la soude ; au bout de 15 jours, il a pu encore déceler de la eréatinine par le nitro-prussiate de sodium et la soude, mais après 25 jours l'urine ne donnait plus la réaction de Weyl; la __ créatinine s'était transformée en créatine. En effet, en faisant bouillir pendant peu de temps l'urine avec de acide sulfurique étendu, l’auteur a pu, à l’aide de sa réaction, montrer que de la créatinine s'était de nouveau formée.

. Hoffman a trouvé également de la eréatinine dans les fêces, après une alimentation azote.

La créatinine parait également s'éliminer par la sueur, d'après. Capranica (1). L'auteur à obtenu, en plaçant unhomme de 30 ans dans une ctuve, 450% de sueur de densité : es 006 ; il a évaporé cette sueur dans le vide, traité l'extrait " par l'alcool absolu, filtré, et évaporé de nouveau. Le résidu ainsi obtenu a donné la réaction de Weyl. a RÉ à Gr a aussi trouvé de la créatinine dans le lait de vache.

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ra quantité de créatinine éliminée par les urines, à l’état de santé, varie pour des individus différents et pour le même 2e individu ; ce oscille entre 05, 585 et 06, 410, la moyenne est

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j} Bulletino della R. Academia de Rom a, 1882.

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de 05,990 environ pendant 24 heures. Pour la femme, cette moyenne est un peu plus faible que pour l’homme.

D'après Hoffmann, la créatinine n’apparait dans l'urine de l'enfant que lorsqu'il commence à prendre une nourriture animale. P. Grocco à pu au contraire trouver de la créatinine dans l'urine des enfants exclusivement nourris avec du lait, et âgés de quelques mois seulement.

Chezle vieillard, on constate une diminution dans la quantité de créatinine éliminée, surtout lorsqu'il à un affaiblissement des fonctions vitales.

L'alimentation a une influence des plus manifestes sur la quantité de créatinine éniminée. Une nourriture exclusivement animale l’augmente, une nourriture absolument végétale la diminue ; mais la suppression complète d'aliments ne fait pas disparaitre la créatinine de l'urine, qui en contient alors à peu près autant que pendant une alimentation purement végétale. Il faut done admettre que lexcès de créatinine due à une alimentation animale est absorbé en nature avec la viande, et rejeté comme impropre à la nutrition du corps humain, tandis que la quantité de créatinine exerétée pendant l’état de jeûne, ou pendant un régime végétal, se forme dans l’organisme même. Pour un individu faisant usage d’une bonne alimentation mixte, la moitié au moins de la créatinine éliminée provient des aliments: cela nous explique les variations constatées dans l'élimination aux divers moments de la journée.

De 8 h. du matin à midi il s'élimine 0 gr. O18 de créatinine par heure

De midi à 8h. du soir — 0 023 — De 8 h. du soir à minuit = 0 024 — Deminuità 8h. du matin == 0 017 ==

Ces déterminations montrent très nettement l'influence des repas sur l'élimination de la créatinine.