INTRODUCTION

Depuis les remarquables lravaux de Papanicoraou et FrRaur, en 1943, concernant l'examen cytologique des frottis vaginaux pour la détection précoce des cancers utérins, les applications des méthodes cytologiques n'ont cessé de s’élarg1r. De nombreux chercheurs se sont attachés à la découverte de cellules néoplasiques dans l’expectoration, le liquide gastrique, l’urine…

Nous avons entrepris, depuis 1952, l'étude de ia cytologie mammaire et nous nous proposons dans ce travail d’évaluer son intérêt dans le diagnostic des diverses mastopathies.

Il peut sembler, à priori, curieux de parler de cytologie mammaire quand 1l s’agit d’une glande qui en dehors de ja lactalion ne secrète pas, en principe. En fait, 1a cytologie du sein va d'abord s'adresser aux écoulements sponlanés par le mamelon, aux mamelles saignantes ; ensuite el c'est ce qui fait l'intérêt de cette méthode qui autrement serait d’application très restreinte, elle va concerner les secrélions provoquées. En effet, chez un grand nombre de femmes, l’expression du mamelon permet de faire sourdre quelques gouttes de liquide. Cette secrétion provoquée à un aspect cytologique constant chez la femme normale. C’est à l'étude de ses modilications chez des femmes atteintes de maslopathies quelconques, au sens le plus général du terme, que nous nous sommes attachées. La plupart des observations que nous avons réunies concernent donc des malades qui n'avaient jamais eu d'écoulement spontané par ie mamelon et pourtant l'examen microscopique du liquide de secrélion provoquée nous a permis d'identifier la lésion mammaire en cause. Tel est ce que nous appelons le frollis mammaire.

Pour identifier les cellules trouvées sur ces frottis, nous nous sommes attachés dès le début de ce travail à farre des applications de lames directement sur les pièces opératoires el à comparer ainsi les cellules de la tuméur aux cellules recueillies dans le frottis. Ceci nous a permis de confronter les divers éléments observés dans ces deux modes de pré-