OBSERVATION LX

(Due à l’obligeance de M. le Professeur POLLOSSON).

Madame T.., 36 ans. Depuis Août 1954, écoulement séreux par le mamelon gauche. Secrétion abondante, tachant le linge, s’écoutant par un seul pore. Sein normal, légèrement grenu dans la région axillaire. Grossesse de un mois et demi.

Frottis le 27 Novembre 1954 : hyperplasie épithéliale. Pas de cellules tumorales. Hématies, polynucléaires (D' Davip, A. Topp).

Frottis le 25 Avril 1955 : hématies, polynucléaires. Hyperplasie épithéliale marquée. Pas de cellules suspectes.

Le remaniement cylologique provoqué par la grossesse n'est que le reflet de l’activité intense dont la glande mammaire est le siège pendant la gravidité. L'examen histopathologique de lésions mammaires chez la femme enceinte se heurte aux mêmes difficultés que celles que nous avons rencontrées pour la lecture de nos frotis. L'observation suivante, due à l’obligeance de M. le Prof. Agrégé DaRGENr en fait foi.

Madame C..…..20 ans. Vient consulter le 30 Septembre 1946 pour une ulcération légèrement hémorragique de la pointe du mamelon gauche. Il s’agit, en réalité, d’un état fissuraire et d’une zone dyskératosique d’un centimètre carré de surface. A signaler, une asymétrie mammaire, le sein droit est plus gros que le gauche. Grossesse de 2 mois.

On pratique une biopsie de la lésion.

L'examen histopathologique se heurta à de très grosses difficultés d'interprétation du fait de grossesse. Ce ne fut qu'à !a deuxième lecture que l’on put affirmer qu’il s'agissait d’une mastose chez une parturiente. En fait, les lésions devaient disparaître cliniquement après l’accouchement.

ALTÉRATIONS RADIOTHÉRAPIQUES

Plusieurs des malades que nous avons eu l’occasion d'examiner avaient eu auparavant un traitement radiothérapique. Les 4 observations que nous présentons ici ne peuvent prétendre systématiser les altérations cellulaires des éléments trouvés dans les frottis mammaires après radiothérapie pour tumeur du sem. Nous nous bornons donc à décrire les alléralions cellulaires observées chez ces 4 malades, sans vouloir un instant tenter d’en tirer des conclusions hâtives.