LES EMPREINTES
Dès le début de notre travail, nous avons systématiquement pratiqué chez toutes les malades opérées dont nous avions les frottis, une empreinte directe sur la tumeur, par apposition de lames sur la zone suspecte, de façon à pouvoir comparer les cellules tumorales aux éléments trouvés sur les frottis.
Nous avons été amenés, devant le grand intérêt de ces empreintes, qui nous permettaient un diagnostic extemporané de bénignité ou de malignité de la tumeur, à pratiquer de tels examens chez toute tumeur du sein, même si aucun frottis n'avait pu être obtenu. Aussi allons-nous décrire à présent l'empreinte ‘en elle-même, et y ajouterons-nous un cerlain nombre d'observations qui n'avaient pas leur place dans les chapitres précédents.
Chaque fois que cela nous à été possible, nous avons pratiqué des coupes histologiques du tissu tumoral sur lequel nous avions préalablement pratiqué nos empreintes. Ces documents nous ont beaucoup enseigné pour la lecture de celles-ci.
Ce ne sont pas seulement les modifications des rapports tissulaires entre eux qui font un diagnostic anatomopathologique. En effet les modifications de structure du tissu pathologique s’accompagnent de modifications cytologiques (Photo 20). Celles-ci ne sont parfois pas frappantes sur une coupe histologique, mais il ne faut pas oublier que les divers temps de l'inclusion d'une pièce altèrent les éléments qui la constituent. Ainsi, du fait des manipulations minimes dont elles sont l’objet, les cellules d’une empreinte sontelles toujours plus grandes que les cellules correspondantes de la pièce anatomique. Elles sont plus faciles à observer puisque simplement appliquées sur une lame et de ce fait,
OR
des modifications nucléaires qui semblent minimes sur une coupe histologique, sont-elles beaucoup plus évidentes sur une empreinte.
Par ailleurs, l'empreinte dépasse le domaine de la Cytologie pure, en ce sens que réalisant un décalque du tissu tumoral, les rapports tissulaires y sont conservés, et nous tenons toujours compte dans la lecture de nos empreintes de la disposition des éléments sur la lame.
