OBSERVATION VIII

Malade de Marchand. Congrès des Aliénistes, 1925. S yphilis conjugale contractée à 21 ans. Stigmates d’hérédo-syphilis chez les trois enfants. Début des troubles mentaux à 32 ans ; démence précoce. Mari décédé de paralysie générale à 53 ans.

Mme R... est internée à la maison de Charenton à l’âge de 34 ans, le 13 décembre 1911.

Ses père et mère morts actuellement, n'ont pas présenté de troubles mentaux. Elle a eu un frère tué à la guerre ; elle a une sœur un peu bizarre.

Mme R... n’a rien présenté de particulier dans son enfance. Elle a reçu une bonne instruction élémentaire (brevet simple). Elle s’est mariée à l’âge de 21 ans. Son mari était syphilitique. (11 est mort en 1921 de paralysie générale à l’âge de 53 ans). Elle a trois filles âgées (en 1925) de 27 ans, de 23 ans et 18 ans. Toutes les trois présentent des stigmates d'hérédo-syphilis (écartement des incisives médianes supérieures, érosions dentaires) La troisième fille est atteinte de bizarreries du caractère qui nécessitèrent à plusieurs reprises l'avis de médecins aliénistes. Mme R.., ne présenta jamais d'accidents spéci-

fiques. Elle a toujours ignoré la maladie dont son mari était atteint. i

À l'âge de 32 ans, Mme R... à la suite de dissentiments motivés par des troubles de son caractère, se sépara de son mari à l’amiable. Depuis plusieurs années, elle manifestait moins d'affection pour ses enfants. Elle alla vivre à la campagne avec sa dernière fillette. Son mari qui la faisait surveiller apprit qu’elle avait une conduite bizarre; elle vivait en recluse, ne parlait à personne, se privait de nourriture et était parfois brutale envers sa fille.

Quelques jours avant son internement, Mme R... quitta son domicile sous l'influence d'idées de persécution, et erra avec sa plus jeune fille d'hôtel en hôtel pendant trois jours.

Internée à Charenton, elle présente un état de confusion mentale avec hallucinations auditives et visuelles et idées de persécution. Elle déclare qu'elle a été poursuivie par des personnes qui voulaient l’empoisonner. Elle se dit fakir et momie ; elle prétend qu'elle peut se passer de manger, qu'elle a le pouvoir de ne pas se brûler. Elle tient des propos avec des esprits. Elle a le choléra et la peste. Parfois elle se croit enceinte. La réaction de Wassermann est positive dans le sang. On ne note aucun trouble pupillaire ; les réflexes tendineux sont vifs. Pas d’embarras de la parole.

Après une période très courte d'amélioration, le délire polymorphe se transforme en un délire d’énormité. Mme R... prétend avoir une malheureuse influence sur le globe terrestre par le poids de son corps. Elle entraîne le monde à une allure terrible. Elle en ressent la trépidation, Les jambes sont devenues très longues et son corps

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s’est allongé en tuyau. Elle n'est en réalité qu'un cadavre.

Cet état délirant évolue rapidement vers la démence, et dès 1913 cette malade se conduit comme une démente précoce. On constate de l’aftaiblissement intellectuel, de l’incohérence des propos, de la difficulté de fixer l’attention, de l’automatisme mental avec verbiage, des accès fréquents de rire explosif, des attitudes figées, des mouvements stéréotypés ; perte totale des sentiments affectifs ; gâtisme. Pas d’embarras de la parole ; pas de troubles pupillaires. Les règles sont restées régulières.

Depuis, on ne note aucun changement de cet état. La réaction de Wassermann pratiquée en septembre 1922 a donné un résultat négatif.