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nouvelle grossesse qui se termine par l’accouchement à terme d’un enfant macéré, hydrocéphale. Mme B... n’a pas suivi de traitement spécifique.

Les troubles mentaux ont débuté à 36 ans, mais en réalité depuis sa grossesse, des modifications profondes du caractère s'étaient déjà manifestées. Mme B..., qui depuis quelques jours était triste, quitte brusquement son domicile, part à Paris, et arrive chez sa mère. Elle dit qu'elle a déshonoré la famille, parle de Dieu, de la divinité. Cet état dure quelques jours, puis retour à l’état normal. Trois semaines après, les mêmes troubles reparaissent. Refus des aliments, hallucinations auditives et de la sensibilité générale : idées de persécution et idées de grandeur. La malade dit que des armées viennent l’attaquer ; elle possède des châteaux ; elle est princesse et duchesse.

A l’âge de 4o ans, affaiblissement profond des facultés intellectuelles. Mme B... ignore l’année, le mois, le jour où nous sommes. Elle n’a aucune notion de l'endroit où elle se trouve. Elle est très excitée, va et vient tenant un paquet de catalogues et de journaux qu'elle ne quitte pas. Négativisme. Perte des sentiments affectifs. Idées de persécution et de grandeur. « On lui brûle la plante des pieds avec un fer ardent ; elle vole dans l’espace, elle est archiduchesse d'Orléans ». Les propos sont incohérents. Automutilation de la face et des doigts qu'elle gratte sans cesse et fait saigner.

Le mari examiné à cette époque présentait du strabisme externe de l'œil droit, de l'inégalité et de la rigidité pupillaire.

Depuis 1908, les troubles mentaux n'ont pas varié. Les gestes de la malade sont complètement stéréotypés ; même négativisme. Dans les propos incohérents on

al PT TR DE RD A LU

Na: 4

PABOE

peut encore noter quelques idées de SIN et de persécution.

Le mari de Mme B... est mort de paralysie générale en 1913, il était âgé de 50 ans.