OBSERVATION XXXIX

(CopIvILLA, in Congrès ital. de chirurgie 190)

H..., 18 ans, destruction de toute la diaphyse tibiale gauche sans reformation d'os, consécutive à une ostéomyélite.

Jambe impotente.

En avril 1901. Opération : section du péroné sous la tête ; implantation de la diaphyse dans l’épiphyse tibiale supérieure.

Consolidation rapide, paralysie du sciatique poplité externe, varus persistant. ee

Trois mois après : implantation du péroné dans l'épiphyse tibiale inférieure ; pour cela, ostéotomie du péroné oblique en bas et en dedans. on détache de l’épiphyse tibiale un fragment

RE mes

externe, à base postérieure et on encastre le péroné entre l'épiphyse et le fragment; la diaphyse péronière implantée reste unie à l'épiphyse par un pont périostique.

Consolidation rapide, fusion complète des deux os, bypertrophie progressive du péroné.

Postérieurement transplantations tendineuses multiples (jambier postérieur sur long péronier).

Marche très bien sans canne, léger raccourcissement.