PEN

A la suite d’ablation de l’amygdale gauche, faite par un médecin non spécialisé, le malade a eu ses deux piliers postérieurs soudés par des synéchies, fermant presque complètement le nasopharynx. Le malade présente des douleurs d’oreilles, de la gêne à la déglutition et une voix nasonnée.

11 juillet 1923 : On fait une première séance de diathermie. On rompt partiellement une partie de la synéchie. Trois applications de 5 à 6 secondes. Intensité, 300 milliampères.

18 juillet : Deuxième séance, semblable comme nombre d’applications.

22 août : Troisième séance, quatre applications de 6 secondes.

3 septembre : Quatrième séance, deux applications de 6 secondes.

12 septembre : La séance précédente a amené la formation d’une escharre importante au niveau de la face postérieure du pharynx, semblant libérer complètement cette face. On tente alors de libérer le pilier postérieur.

19 septembre : La bride est complètement rompue. Il ne persiste que des bourgeons granuleux au niveau desquels on fait une séance.

5 octobre : Séance pour libérer le bord postérieur de l’amygdale. Trois applications de 5 secondes.

12 octobre : Séance identique.

3 novembre : L’amélioration continue. On fait une courte séance au niveau des bourgeons granuleux.

14 novembre : Le malade va très bien. L’amygdale s’est bien dégagée surtout dans ses deux tiers supérieurs de la paroi postérieure du pharynx.

1 décembre : Pharynx normal. Le voile est libéré complètement. Voix et déglutition normales.

LÉNOETEU

OBsERVATION VII

Atrésie narinaire

G... Marguerite, 14 ans.

La malade présente une atrésie cicatricielle de la narine droite. On ne peut faire passer un porte-coton par l'ouverture. De plus, lésions lupiques doubles de la muqueuse.

8 mai 1923 :On décide de faire la diathermisation des narines.On utilise l’électrode à pointe, l'application porte surtout à la partie inférieure et externe. Durée, 10 secondes.

9 juin : La zone traitée est en grande partie éliminée, sous forme d’une escarre croûteuse. On ne fait pas de diathermie. La narine est plus ouverte.

27 juin : Après une amélioration passagère, la narine s’est de nouveau atrésiée. On fait une nouvelle séance à droite, toujours avec l’électrode à pointe. Trois applications de 6 secondes. Intensité, 300 milliampères.

1° août : On fait une troisième séance, des deux côtés cette fois. On coagule des lésions lupiques siégeant à la partie antérieure des deux narines. Même durée des applications.

5 septembre : La narine droite se referme toujours avec rapidité. À gauche, la narine est normale, les lésions lupiques ont disparu. On refait une séance de diathermie.

17 octobre : La narine droite est redevenue presque normale, la respiration est bonne, plus de lésions lupiques en évolution.

10 décembre : Résultat excellent.

(l OBsERVATION VIIT

Lupus nasal avec atrésie narinaire

F... Louis, 30 ans, maçon.

Vient consulter le 10 septembre 1915. Il présente des lésions lupiques des deux fosses nasales avec perforation de la cloison. De plus, il présente une atrésie narinaire considérable des deux côtés.

Envoyé chez M. le Professeur Dubreuilh, il y est soigné pendant

plusieurs années par tous les procédés utilisés. Cautérisations chimiques, curettages, etc.

Aucun résultat bien appréciable,

Le 30 juin 1923, le malade vient à la consultation. Son état est identique. Mais l’atrésie narinaire est maintenant complète des deux côtés. On lui fait un curettage et une application à l’acide lactique.

Le 12 août : L'état est inchangé. La diathermie est proposée. On fait une première séance. Plusieurs applications au pourtour des deux narines, surtout à droite.

On fait une grosse coagulation des deux côtés. Quatre applications de 8 secondes pour chaque narine. Intensité, 400 milliampères.

25 septembre : Le malade est très amélioré. L’orifice narinaire cst presque normal, la respiration est bonne, les lésions lupiques en pleine cicatrisation. On fait un curettage des fosses nasales.

14 novembre : Le malade est très bien. On trouve à peine quelques croûtes dans les fosses nasales. La narine gauche est normale, la droite encore un peu atrésiée. On fait une application à son niveau au moyen de l’électrode à pointe.

Le malade est maintenant complètement guéri.

15 décembre : Le malade est toujours très bien.

OBSERVATION IX Lupus du nez

B... Jules, 20 ans, manœuvre.

Le malade présente à l'entrée du nez un placard lupique ayant à moitié détruit le lobule. Dans les fosses nasales, la destruction du fibro-cartilage est à peu près complète. Tout le nez est obstrué par des croûtes jaunâtres non odorantes. On en trouve aussi dans le pharynx.

On pratique plusieurs curettages. On ordonne des lavages au borate de soude pour nettoyer les fosses nasales. Le Wassermann

est négatif.

19 février 1923 : On décide de faire de la diathermie. Première