OBSERVATION XIV

Fièvre lyphoïde.— Affection cardiaque.— Délire des perséculions.— Troubles gastro-intestinaux.— Aggravation de l'état mental. k

Adèle G..., 56 ans, dévideuse, célibataire, illettrée, Entrée le 17 décembre 1891.

Pas d’antécédents héréditaires.

Comme antécédents personnels, on note une fièvre typhoïde en 1871, un séjour de six mois à l’hôpital de la Croix-Rousse pour une toux opiniâtre avec accès d'oppression.

A l’auscultation du cœur, on entend un léger souffle présysto-

QT

lique, un peu de congestion pulmonaire, respiration difficile accès de dyspnée, estomac normal.

Au point de vue mental, cette malade présente un délire de persécution greffé sur un fond de faiblesse d'esprit congénitale.

Depuis quelque temps, la malade présente des symptômes dyspeptiques, la langue est blanchâtre, l'appétit est diminué, la digestion laborieuse, la constipation est la règle. L'estomac est dilaté et clapote à la percussion Cette dilatation n'est pas très grande. On remarque de plus des signes de dilatation cæcale.

Sous l’influence de cet état intestinal, l'état mental de la malade s'est aggravé.

Adèle G..., pleure presque continuellement, reste dans un coin à gémir, ne veut pas qu'on l'approche, dit des méchancetés lorsqu'on veut l’examiner. Est toujours persécutée et explique ses douleurs intestinales en disant que ses ennemis l’électrisent.

Juillet 1892. — Traitement au salicylate de naphtol. — Commencement d'amélioration.