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de gestes baroques, n'écoutant pas son interlocuteur et ayant une foule d'idées fausses, en somme une maniaque raisonnante.

Une tante maternelle, enfermée à l'asile de Bourg pour une lypémanie suicide, y est morte. Le fils de la tante maternelle morte aliénée a un penchant pour les alcools, ne peut supporter la boisson et sitôt qu’il a bu déraisonne pendant quelque temps.

Antécédents personnels. — Une instruction relativement bonne, est allée à l’école jusqu'à l'âge de 13 ans. À 8 ans la taille a commencé à se devier et ses troubles sont allés en progressant jusqu'à l'âge de la puberté. Menstruation vers 15 ans, régulière jusqu'à l'apparition des troubles mentaux, c'est-à-dire jusqu'à 33 ans (18 mois avant son entrée). Pendant les deux périodes de maladie mentale, les règles sont complètement supprimées et leur retour a concordé avec la guérison des troubles psychiques.

Depuis l’âge de 20 ans est sujette à de la dyspepsie, à des pésanteurs pendant la digestion, pas de vomissements.

Quand elle lisait quelques romans, elle affectionnait les sujets tristes ; préférait les drames quand elle allait au théâtre.

Elle était marchande d'herbes ; depuis longtemps son commerce était peu florissant. Il y a 15 mois cet état de gène dans ses affaires la préoccupe outre mesure; elle appréhende pour l'avenir. Elle se voit pauvre, malheureuse, se désole et pleure. Pas de troubles sensoriels d'aucune sorte. La malade conserve la notion exacte de son état, elle comprend qu'il lui faudrait de l'énergie pour en sortir, mais elle ne se sent pas le courage de vouloir. La vie lui est à charge. Elle appelle la mort. Cet état se prolonge pendant 8 mois, pendant lesquels la digestion se fait mal. Avec l'amélioration de cet état gastrique, et le retour des règles la guérison s'établit, et persévère 5 ou 6 mois.

Les troubles digestifs reparaissent et la malade est pris d'un nouvel accès de mélancolie, pour lequel elle entre. Elle a peur de la vie, ne peut supporter la pensée de ce que l'avenir lui réserve; voudrait quitter la vie. Se plaint de ne pouvoir remplir son rôle d'auxiliaire à l'égard de ses parents, se désespère de ne pouvoir réagir contre cette sombre tristesse qui l'accable, pleure.

A cette époque, 1878, fonctions digestives languissantes; elle

AO mange peu, les selles sont irrégulières, la bouche amère; elle a des insomnies et le sommeil est agité par des rêves se rapportant à cet état de mélancolique.

Les facultés intellectuelles paraissent intactes ; la mémoire est excellente. La malade a une conscience parfaite de son état, de sa tristesse, de cette angoisse morale qui l’accable; elle sent qu'il lui faudrait de l'énergie pour chasser ces idées, pour secouer cette tristesse; mais elle s’avoue impuissante.

Les sentiments affectifs sont conservés, mais la sensibilité morale est entièrement pervertie. Outre cette douleur morale qui l’'opprime sans raison, elle se sent moins impressionnée qu’elle ne devrait l'être par la pensée de la mort. Elle s'exagère la gravité des charges que son état impose à sa famille.

Les règles sont revenues, sans amélioration de son état mental. Elle sort le 4 mai 1878. L'état mental s’est amélioré avec le bon fonctionnement de l'estomac.

Elle rentre le 10 mars 1881. Voici le certificat d'admission de M. Chambard-Henon. « Elle est atteinte de monomanie de suicide. Rien n’égale la violence de son désir de la mort. Ge n’est que par une incessante surveillance que ses parents l'ont empêchée de mettre son fatal projet à exécution. »

L'état de lypémanie est plus accentué que dans le séjour pré-

cédent.

Août 1881. — Tentative de pendaison. — Etat gastrique très mauvais.

1882. — La malade est améliorée, elle ne présente ni halluci-

nations, ni conceptions délirantes, mais est en proie à une mélancolie profonde se traduisant par des pleurs, des idées tristes, un découragement insurmontable, d'où résulte le dégoût de la vie et la tendance au suicide. Elle souffre en outre de phénomènes gastriques.

1883. — Février. — Sort guérie.

Rentre le 17 février 1883. — Nouveau certificat de M. Chambard-Henon : À peine sortie s'est mise à délirer.

Lypémanie impulsive violente au suicide.

Octobre 1883.— Elle va très bien; est très vive, un peu excitée

peut-être, raconte comment ses accès la prennent. Elle se croit bien guérie, par ce que jamais elle n'avait recouvré la mémoire comme actuellement. Elle ne se plaint plus de sa maladie d’estomac. Elle sort.

Elle rentre le 21 octobre 1889. Le certificat est de M. Chauveau. Ilindique que la malade est atteinte de lypémanie avec tendance aux actes impulsifs.

À son entrée, on constate des troubles digestifs : la langue amère, des nausées, de l'insomnie, de la constipation, pas de vomissements.

Etat lypémaniaque, avec perversion de la sensibilité morale, et tendance au suicide. Elle cherche à s'égorger aux lieux d'aisance.

Octobre 1890. — A eu dela fièvre pendant quelques jours avec de la constipation. Elle a suivi un traitement à la magnésie calcinée et au salicylate de naphtol. Les digestions se font bien mieux et l’état mental s’est amélioré ; elle est moins triste et n’a plus d'idées de suicide. Elle a encore cependant de temps à autre pendant les périodes digestives des crachements d’eau.

A encore des céphalalgies, moins fréquentes qu'autrefois, des insomnies. Inappétence. Dentition très mauvaise.

2 juin 1892. —Il existe de la dilatation de l'estomac ; la sonorité gastrique descend jusqu'au niveau de l'ombilie, et le clapotement se fait sentir jusqu’en ce point.

Traitement : antiseptiques intestinaux.

12 juillet 1892. — La dilatation est moins caractérisée. On ade la peine à trouver le clapotement. L'état mental s'est sensiblement modifié. La malade n’a plus d'idées de suicide, elle travaille à la couture ; cependant elle ne demande pas à sortir, parce qu'elle à l'appréhension de retomber malade.

Il existe un peu d’affaiblissement de la mémoire, mais pas du tout de déviation des sentiments affectifs.

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