OBSERVATION XV

Mme D.., 35 ans, présente un syndrome douloureux tardif évoluant par périodes, faisant penser à un ulcus juxta-pylorique. Elle est, d’autre part, très asthénique et inquiète et présente enfin un amaigrissement considérable.

L'examen aux rayons, montre un estomac extrêmement ptosé (bas-fond à 4 travers de doigt au-dessous de la ligne bi-épine iliaque), alternatives de fortes contrac-

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tions et de périodes d’atonie et dilatation de l’antre. En somme, syndrome de sténose pylorique fruste. D’ailleurs l’évacuation est retardée, la baryte à la 7° heure n'étant encore que dans les anses iléales.

Revue trois mois après, la malade ne souffre presque plus de son estomac et, cependant, se plaint toujours de la même asthénie et de la même anxiété. L’examen radiologique donne des renseignements totalement différents : l’estomac est beaucoup moins ptosé, puisque son bas-fond n’est plus qu’à un travers de doigt de la ligne bi-épiniliaque, d’autre part, l’évacuation gastrique s’est faite dans les délais normaux et à la 7° heure, la baryie injecte le côlon droit et le transverse, celui-ci est extrêmement ptosé et adhérent au pubis et dans la lettre du Docteur Picard au Docteur Gleises qui lui a envoyé cette malade à la date du 6 novembre 1930, il est noté : « il s’en suit un tiraillement très pénible gastro-colique qui peut d’ailleurs expliquer en partie certains malaises et en particulier cette sorte d’inquiétude due à des troubles cénesthésiques. Amélioration insignifiante par le port d’une ceinture abdominale.