‹ Contribution À L'Étude De La Douleur Phrénique: Au Cours De La Tuberculose PulmonaireChapitre 38 sur 39 · OO LE · texte numérisé non relu

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OBserv. LXXXIV (Baréty 1874). — Jeune fille de 19 ans, morte de pleurésie purulente dans le service de Guéneau de Mussy.

(Divers détails sur les altérations ganglionnaires). Médiasti- ‘ nite.

Pneumogastrique et récurrent gauches pris dans une gangue fibreuse striés de rouge. Augmentés de volume. Névrite des: nerfs phréniques surtout du gauche englobé dans des adhérences pleuro-péricardiques, etc.

OBsErv. XCII (Baréty). — S. M., 30 ans.

Ganglions médiastinaux généralement peu développés. Médiastinite. Les 2 pneumogastriques sont tuméfiés, consistants, striés de rouge. Adhérences des 2 plèvres à gauche dans toute l’étendue. (Adhérences des phréniques surtout à gauche. » Adhérences pleuro-péricardiques plus prononcées à gauche qu'à droite.

OBsERv. XCIV (Baréty 1874). — S. M. 62 ans.

. Adhérences des poumons au péricarde « avec englobement des phréniques. »

OssErv. XCV (Baréty 1874). — S. M., 20 ans.

Le ganglion sous-bronchique droit est le siège de granulation tuberculeuses. Médiastinite de la moitié droite. & De ce même côté le nerf phrénique est pris en entier dans des fausses membranes. »

Granulations tuberculeuses dans le sillon pleuro-péricardique droit près du hile pulmonaire.

O8s. XCVII. — (Baréty 1874). Médiastinite. © Les nerfs phréniques sont pris dans l'adhérence des poumons au pértcarde. Le ganglion sous-bronchique droit représente un centre cicatriciel rayonné, dur, fibreux, adhérent au pneumogastrique droit. Adhérences pleurales surtout au sommet et du péricarde à l'oreillette gauche et à la bronche droite.

Il convient d'ajouter à ces autopsies les quatre qui

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suivent nos observations de tubereulose aigue relatées précédemment et dans lesquelles on voit le phrènique | « englobé dans des masses ganglionnaires, soudé à des adhérences pleurales, perdu su milieu de ecouennes fibreuses, en contact direct dans un cas avee un ges tubercule sous-pleural. et la plupart du temps sillonné d’arborisations vasculaires, induré et congestionné. | EE — Il découle de toutes ces autopsies quelle difficulté on | éprouve parfois à détacher le nerf des adhérences qui l'enserrent et l'on acquiert ainsi là conviction fseile que toutes ces lésions tant par leur étendue que par leu extrème fréquence doivent être vraiment tenues en sérieuse considération. À -

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