OBSERVATIONS

OBSERVATION I (Inédite)

(Communiquée par M. le Docteur Brelet)

L'enfant X .., âgé de 27 mois, est pris brusquement de fièvre, le 28 février 1912. Les jours précédents, on n'avait rien remarqué d'anormal ; le matin même, l'enfant avait été sorti pour une promenade, il rentre se disant fatigué et demandant à être couché. La température es! prise aussitôt, l'enfant a 390. Je ie vois le même jour à 3 heures : il est abattu, dyspnéique, rien à l'examen des différents organes ; je ne puis naturellement faire de diagnostic. A neuf heures du soir, on me rappelle ; l'enfant a 4002 ; il est encore plus dyspnéique que dans l'après-midi, au sommet du poumon droit en arrière, le murmure vésiculaire est diminué, je pense à une pneumonie centrale ; traitement : bains à 34°, enveloppements froids du thorax.

29 février. — La situation est la même. Le soir 4004, pouls 140. L'aspect clinique est, comme la veille, celui d'une pneumonie. Aer mars. — Température toujours très élevée ; la dyspnée per-

siste. mais aujourd'hui c'est plutôt le sommet gauche qui respire moins bien, où le murmure vésiculaire est un peu rude. Le pre-

mier, M. Maurice Bureau est appelé en consultation ; hous faisons le diagnostic d'infection bronchique avec foyers congestifs profonds d'abord à droite, puis à gauche. Jusqu'ici l’enfant n’a présenté aucun symptôme gastro-intestinal ; il est plutôt constipé.

2 mars. — La situation s'est modifiée ; l'enfant n’est plus dyspnéique et on ne retrouve plus aux poumons cette différence entre la respiration des deux côtés. Mais la diarrhée est survenue avec selles liquides, jaunes, fétides ; la persistance de la fièvre, l'abattement, la diarrhée peuvent faire penser à une fièvre typhoïde.

& mars. — L'enfant à tout à fait l'aspect d’un typhique : langue sèche, hypertrophie de la rate, ventre un peu ballonné, diarrhée, stupeur.

6 mars. — Une tache rosée. \

8 mars. — Trois autres taches rosées. La fièvre typhoïde est bien évidente. Elle s’est terminée par la guérison sans séquelles. Je note seulement que l'enfant a été atteint d’aphasie, sans aucun phénomène paralytique ; l’aphasie a duré trois semaines environ, puis l'enfant, en quelques jours, a retrouvé tout son petit lan-

gage.