OBSERVATIONS VII
(Communiquée par M. le Dr Bayle)
Henri X..., 42 ans, contre-maître d’atelier. Alcoolique avéré. Son poids dépassait 100 kilogrammes ; actuellement il en pèse 97.
Le malade s’alite le 30 septembre, après quinze jours de malaises. À ce moment fréquentes épistaxis.
Le jour de l’examen on constate des vomissements et de la diarrhée ; quelques taches rosées ; le pouls est mou, dicrote, battant 104 fois par minute ; les signes de bronchite sont nets aux poumons. Quelques râles fins aux bases ; les urines sont albumineuses ; la prostration est extrême et la température à 390,9. Prescription : lotions fraîches, antisepsie intestinale et antipyrèse.
Le 2 octobre, l’état allant en s’aggravant, le malade entre
dans le service de M. le docteur Vinay, à l’Hôtel-Dieu, et il est soumis au traitement par la méthode de Brand.
Le 7, le cœur est faible, irrégulier ; les poumons sont congestionnés et la dyspnée vive, On prescrit de la caféine en injection hypodermique.
Le 11, survient une hémorrhagie qui se produit les jours suivants ; la température baisse ; le cœur reste faible. |
Amélioration dans la suite. Le 29 octobre les symptômes graves cessent complètement, le malade est envoyé en convalescence.
OBSERVATION VIII (Communiquée par M. le Dr Bayle)
Auguste X..., 46 ans, journalier. Poids 87 kilogrammes ; absinthique et alcoolique.
La maladie actuelle débute le 10 juin 1897 par des opistaxis abondantes et de la diarrhée; le sujet s’alite seulement le 14.
A l'examen on note une rate grasse, quelques taches rosées ; des signes de faiblesse cardiaque; aux poumons, signes de bronchite intense avec dypsnée ; les urines sont rares et très albumineuses ; le malade s’agite et délire ; sa température est de 40°,1. Lotions froides, antiseptiques intestinaux, quinine, sont ordonnés.
Le 22 juin, survinrent des hémorrhagies intestinales qui s’exagèrent le lendemain. La température est de 39,8.
Le 27, la faiblesse du cœur, la dyspnée, la rareté des urines persistent. | |
Le 1° juillet, les symptômes graves ont disparu. La guéri-
son s'affirme de plus en plus.
OBSERVATION IX (Traduite. — In Lubermeïster)
Vingt-cinq ans, ouvrier en bâtiments, admis le15 août1859
AD
à l'hôpital de Greifswalder. Obèse, pesant 80 kilogrammes environ ; buveur de bière. ;
Sa maladie a débuté le 8 environ. Le jour de l’entrée on trouvait le pouls faible, un peu irrégulier, jamais au-dessous de 120; une température axillaire de 40°,8 qui se maintint telle du 15 au 23 août. On prescrit des affusions froides de cinq minutes de durée environ, avec des quantités d’eau variant de 50 à 70 litres. L’abaissement produit est d’environ 00,8,
Le 4 septembre, forte hémorrhagie intestinale.
Le 6 septembre, pouls à 160 et plus.
Mort le7 septembre.
OBSERVATION X (Communiquée par M. le Dr Audry, médecin des Hôpitaux)
Louise G..., entrée le 18 novembre 1890, salle Sainte- Blandine, à l’hôpital de la Croix-Rousse.
Début de la maladie actuelle le 1er novembre, par une diarrhée abondante. Pas d’épistaxis.
A l’examen les bruits du cœur sont sourds ; le pouls bat de 140 à 150 fois par minute ; aux poumons, signe de bronchite; 56 respirations par minute ; urines albumineuses ; obnubila- ‘ tion et ataxie. On prescrit des bains à 28° de 15 minutes de durée ; la fièvre tombe de 1° après le bain du soir.
20 septembre, La malade a de l’incontinence des matières
fécales. Délire.
21 septembre, hémorrhagie intestinale assez abondante ;
chute consécutive de la température ; collapsus.
23 septembre, colapsus persiste; cœur très faible; langue très sèche ; la malade refuse de boire. Comme traitement on remplace les bains par des lotions et on fait des injections hypodermiques de caféine et d’éther.
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26 septembre, mort à 8 heures du soir en adynami. Le malade n’a pris que six bains. 5 Autopsie. — Ulcérations au lieu d'élection très nombreuses et de la dimension d’un petit pois au niveau du gros intestin, souvent entourée d’une petite aréole hémorrhagique. Reins, foie, myocarde sont jaune grisâtre et mous à la coupe. |
