Mori

Autopsié. — L’intestin présente une injection vasculaire intense au niveau de l’iléon. Nombreuses plaques de Peyer, quelques-unes encore ulcérées, mais la plupart en partie cicatrisées et infiltrées d’un tissu néoformé d’apparence gélatiniforme.

Foie normal, P., 1.510 grammes. à Rate énorme. P., 310 grammes.

2° Cœur :

Péricarde intact contient une certaine quantité de liquide hémorrhagique.

NE te Cœur, 330 grammes.

Surchage adipeuse limitée au pourtour des vaisseaux. La Surface extérieure présente une teinte pâle en certains points. À la coupe, le myocarde a une teinte feuille morte très nette dans toute son épaisseur ctoffre la consistance du carton mouillé. Les valvules des cavités gauches sont souples. Les cavités droites ont une paroi imbibée par les matières colorantes du sang. Mais la coupe du myocarde et des piliers a également une teinte de feuille morte. L’oreillette droite est gorgée de sang noir avec quelques caillots.

Ce cœur est absolument flasque et se ride sur la table d’autopsie.

3° Poumons. — Le droit pèse 950 grammes ; le gauche, 850 grammes.

Quelques adhérences au sommet des deux côtés. Les deux poumons sont le siège, surtout à la base, d’une congestion agonique très intense. On observe au sommet quelques traces de tuberculose ancienne.

4° Rein. — Le droit pèse 180 grammes ; le gauche 140 grammes.

A la coupe, des deux côtés, on constate une congestion intense à la limite des deux substances, une coloration pâle et exsangue en dehors de là, c’est-à-dire, en somme, les lésions types de la néphrite typhoïde.

L'examen histologique du cœur a été fait par M. Cade, préparateur-adjoint au laboratoire d’anatomie générale : « Des fragments de diverses régions du cœur (ventricul, dr. et g., piliers) ont été coupés en série après fixation de plusieurs jours dans le Müller osmique. L'examen de ces différentes coupes révèle partout des altérations semblables et généralisées, prédominant cependant dans le ventr.cule g. Ces altérations consistent principalement en un degré très marqué de dégénérescence graisseuse.Au centre d’un grand nom-

SÉMBG

bre de fibres musculaires on note des amas plus ou moins fournis et plus ou moins allongés de grains de volume variable et teints en noir par l’acide osmique. En outre, on trouve dans tous les segments musculaires et dans toute leur épais- seur un vernis de fines granulations noires. Ces granulations siègent nettement dans les intervalles des fibrilles, ce qui démontre bien que c’est le protoplasma intercontractil où nutritif qui a dégénéré. Sur les coupes parallèles, à la direction générale des faisceaux musculaires, on remarque de nombreux points avec dissociation segmentaire. Dans les intervalles de ces faisceaux des granulations graisseuses, dont quelques-unes très volumineuses, souvent réunies en amas, apparaissent colorées on noir. Il n’y a pas de lésions interstitielles notables. En somme, dégénérescence graisseuse -aux dépens du protoplasma nutritif et dissociation segmentaire ‘sont les lésions de ce myocarde. »

OBSERVATION XVI (personnelle)

Marie B..., 25 ans, cultivatrice, eutre le 24 juillet 1897 dans le service de M. le Professeur Renaut, suppléé par M. le Docteur Lyonnet. Poids, 95 kilogs environ; taile moyenne. Elle était mariée et avait trois enfants.

Maladie actuelle avait débuté le 16 par Smptomes généraux vagues, de la constipation.

La malade à son entrée est dans une stupeur assez prononcée. Constipation persiste ; la rate est grosse ; pas de taches rosées ; le cœur est régulier ; le pouls à 124 par minute; aux poumons, bronchite bilatérale; les urines sont albumineuses ; la température, à midi, est de 41°. On prescrit des bains à 22° degrés de quinze minutes de durée.

26 juillet. — La malade délire; le pouls, petit, est à 132 par minute. Diarrhée légère ; pas de taches rosées. Les uri-