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quatrième jour après l’accouchement, on peut enfoncer le tube au-delà de 20 et 22 centimètres. Il nous est arrivé même parfois de dépasser cette longueur. Plus on s'éloigne de la date de l'accouchement, plus le degré de pénétration est moindre. Il devient mème impossible dans certains cas au-delà du dixième jour de pénétrer dans l’utérus à cause de la rétraction du col. 5

Dans un troisième temps, on introduit l’écouvillon monté sur la tige de cuivre dans le tube de verre et avec une pince ordinaire on le pousse aussi loin que possible, Puis après avoir essuyé le fond de l’utérus, cn le ramène et on ensemence directement, faisant ensuite un étalement sur lames pour faire un examen direct sans culture.

Le tube de verre est ensuite retiré lentement de l’utérus. (On enlève la pince de Museux du col, on tamponne le col qui ne saigne que rarement ; on ôte ensuite les valves : le prélèvement est terminé.

Comme on s’en rend compte, il s’agit la d’une technique simple, propre, rapide, permettant d’affirmer que ce sont bien les exsudats du fond utérin qui sont ramenés el non pas les impuretés du col.

Pour la femme, cette manœuvre n’est pas dangereuse et il faudrait pousser le tube ou la tige de cuivre avec une grande brutalité pour dépasser sans s’en rendre compte le fond de l'utérus. Certaines femmes accusent une sensation abdominale désagréable lorsqu’on pousse le tube de verre dans l'utérus mais cette impression est de courte durée et cesse avec la fin de la manœuvre.

Une précaution à prendre est de s'assurer que le coton est bien fixé à l’extrémité de la tige de cuivre. Au cours du prélèvement un coton mal maintenu pourrait en effet rester dans l’utérus.

Les milieux de culture : Pour les premiers examens, yous avons utilisé de la gélose simple en tube ou étendue dans des boîtes de Pétri, ensuite de la gélose ascite en tube. Devant le nombre important de résultats négatifs, nous avons fait ensuite des ensemencements sur des tubes de bouillon froid simple, puis de bouillons froids contenant de petits morceaux de foie de veau coupés en carrés (fournis grâce à l’obligeance du Professeur WEINBERG). Ensuite nous avons ensemencé ces cultures sur des bouillons sous huile. Nos derniers prélèvements ont été ensemencés directement dans des milieux sous huile sans intermédiaire. Il nous a semblé que les prélèvements étaient plus fréquemment positifs dans cette dernière série.

En résumé, il s’agit d’une méthode simple, nécessitant un matériel dont on peut disposer facilement, et ne faisant courir aucun risque aux malades.

Après étude des procédés utilisés auparavant, celuilà nous a paru le plus sûr et nous nous y sommes finalement arrêté, convaincu que le fond utérin était

bien atteint sans souillure de l’écouvillon par le col.