INTRODUCTION

-Il nous a été donné, au cours de cinq années de campagne, d'examiner de nombreux aliénés de diverses races -indigènes et de remarquer que la folie revêtait exactement les mêmes formes chez les iQESRes que chez les Euro- péens. | Il a été admis pendant Jongtemps que l’aliénation mentale épargnait les races de couleurs et constituait une rareté chez l’indigène. Depuis la mobilisation, l’on a pu constater le contraire, ce qui corrobore les travaux d’a-

vant-guerre de plusieurs médecins. En France, le docteur

Armand Marie fit une communication sur la Folie en Egypte, tont en constatant la rareté de la paralysie générale sur les bords du Nil. Au Maroc, Trenel vit un certain

PA

Pendant la Guerre 1914-1918, des troupes de tous pays farent engagées, soumises aux mêmes influences et permi-

rént de constater les formes les plus diverses de l’aliéna-

tion mentale.

En particulier la « confusion mentale » a été la forme

primordiale des tranchées ainsi que la € lypémanie », la

confusion mentale se développant surtout chez les dégénérés prédisposés à stigmates physiques. Il y a lieu de Signaler également la fréquence extrême du « pithiatisme », alors que les cas de © paralysie générale » fournissaient un pourcentage insignifiant. à

En effet, suivant une statistique du docteur Rosanoff

(pour “qui, cependant, les nègres”"«eivilisés » auraient une

prédisposition remar quable à la paralysie générale), lés

indigènes | se répartiraient ainsi :

S A (HAE DC CE in 20,90 “Démences précoces .........,4. 13772 Folie maniaque dépressive....... 9,80 PE . ‘Psychoses alcooliques ........... “7,82 dus épileptiques ..... RÉ ee ee

Mais, Comme nous le disons précédemment, toutes les races sont égales devant la folie quand elles sont soumises

aux mêmes conditions d'existence et plus les indigènes

NL à LE

avancent en civilisation, plus ils trouvent des causes de déséquilibre. Le fait est prouvé par Witmer dans son Etude des Nègres avant et après leur émancipation ».

Sans soucis, placés en dehors de la lutte pour l’existence, du jour où ils furent libres, ils s’abandonnèrent sans frein -

à tous les excès et l’aliénation mentale presque inconnue chez eux s’implanta dans leur race. |

La civilisation, par les besoins qu’elle entraîne, les habitudes de luxe et de jouissance, la lutte pour la vie, favorise le développement de la folie.

D'autre part, les peuplades musulmanes moins alcool. ques que les autres par suite de leurs prescriptions reli-

gieuses fournissent naturellement un poureëntage moins élevé d’éthyliques, tandis qu’en Afrique occidentale francaise, les peuples fétichistes vivant à notre contact, comme

E N’Gbans, les Bobos ont pris tous nos vices et plus par- :

ticulièrement l’alcoolisme avec:son cortège de tares: Crimi-

nalité, dégénérescence, folie et, suivant la formule saisis-

sante de Krafft-Ebing au Congrès international de Moscou

en 1877: Civilisation = Syphilisation, ce qui donnerait rai-

son à la théorie du D' Rosanoff au sujet de la fréquence de la paralysie générale chez les Nègres civilsés, alors que personnellement — comme ncus l’avons déjà indiqué — nous la rencontrâmes peu fréquemment, les contingents africains venant pour les neuf dixièmes, du fin fond de la brousse où l’homme vit encore sans alcool, presquà l’état primitif.

Pour William A. White la folie serait due au peu de résistance d’esprits soumis à des préoccupations exagé: rées, ce qui était loin d’être le cas d’indigènes vivant tranquillement en pleine solitude jusqu’au jour où déracinés brusquement, sans transition, ils furent jetés en Europe dans la fournaise des fronts francais et d'Orient.

PNA

Les maladies mentales, dit Joffroy, demandent pour se développer un terrain spécial modifié de longue date ». En effet, l’on reconnaî: que, dans la erande maj;orité des cas de folie, la maladie est produite non par une cause unique, mais bien par une série de circonstances et de conditions fâcheuses qui préparent d’ abord, puis enfin, par leur action simultanée, déterminent l’explosion de la folie.

‘11 faut donc i invoquer en toute première ligne l'influence de l’alcool sur le système nerveux de l’indigène. = Pour le professeur Mairet la puberté serait une cause prédisposante à 1 ’épilepsie. Tous les épileptiques indigènes observés dans nos différents services correspondaient, en effet, par leur Îge à la période post;pubérale (14 à 24 ans). - La chaleur n’est pas le principal facteur à incriminer, pas plus que l’influence du climat. À priori, on peut supposer que le climat doit exercer une influence débilitante sur le système nerveux et favoriser le développement des troubles mentaux. Cette théorie est soutenable pour des Européens insuffisamment adaptés, mais non pour l’indigène. En effet, dans les escales du Sénégal, comme dans la forêt vierge de Ja Côte d'Ivoire, nous avons toujours vu les enfants encore au sein la tête complètement rasée à la mode indigène avec un morceau de verre ne respectant qu’une simple mèche sur le frontal, mèche rituelle qui servira à Mahomet pour hisser près de lui au paradis d'Allah son fidèle disciple, au jour de la Résurrection. M. le professeur Grasset a décrit des « demi fous » se

distinguant des sains d? esprit en ce qu'ils sont psychique-

-ment malades, et se distinguant des c. en ce qu'ils conservent un certain degré de conscience et de raison. Personnellement, nous opinerions à croire que, parmi les

contingents noirs hâtivement expédiés de la colonie, mal- .

gré un premier ( filtrage » beaucoup de ces demi fous figu-

raient dans ces troupés indigènes. Brusquement transplantés dans la métropole leur « modus vivendi » totalement

changé, les nuits glaciales des Flandres en surplus, l’al-

cool et l'artillerie boche aidant, ces malheureux sombrèrent mentalement dans : grande tragédie qui vient de se terminer.

MANIE DELIRANTE

Adjoint au Commandant de Cercle au fort de Bakel (construit sur le Sénégal par le général Faidherbe en 1820), à 831 kilomètres de Dakar, j’eus l’occasion au cours d’une tournée de recrutement au village de Tuabo d’y rencontrer un indigène atteint de manie délirante. Originaire d’un village voisin de Koungel (pris en 1886 par le grand agitateur Mamadou Lamine, mort en 1888), Diouldé B.. se présenta à moi en vainqueur, comme étant ce même Mamadou Lamine (mort depuis trente ans)!

he. Puis, ensuite passant de la menace à l’extrême soumission, les rôles intervertis, dans son délire, j'étais le général Gouraud et lui le vaincu, le grand Samory (capturé en- 1898). Son costume était en rapport avec ses illusions. Un véritable uniforme de roi nègre, affublé d’une vieille tunique de spahi, coiffé d’un casque colonial, la poitrine cou- “verte de médailles en couvercles de boîtes à sardines, un : 64 antique sabre suspendu en sautoir par une cordelette de | raphia, il était selon, la juste expression de Magnan, «tout. en dehors » ne dissimulant rien, bavardant sans cesse,

“ait mêlant les propos guerriers aux questions de cuisine (& logcrrhée » maniaque).

Ses idées de grandeur avaient ceci de particulier qu’eles ne se reproduisaient qu’à la vue d’un Européen en tournée dans le cercle, ou du passage d’un convoi administratif de chaïands sur te fleuve.

"PÉCÉTATISME 7

. À la Côte d'Ivoire, à Ouossou (cercle du Baoulé-Sud), poste fondé par la mission Monteil, en 1894, pour assurer le passage de l’Ouo (110 kilomètres de la côte, au nord de Grand- Lahou), j’eus deux malades à examiner : Akafou N°G.. et Demba S... caporal à la 4 brigade he (com- mandée par mon regretté camarade le capitaine Gagnepain, glorieusement tué depuis au Maroc). :

Akafou N°G.., bel exemple de cette suggestibihité que Babinski a télé « pithiatisme », présentait tous les troubles permanents constituant les (stigmates mentaux » de Pierre Janet: affaiblissement et mobilité de l’attention, troubles de Ia mémoire, amnésie de reproduction, modification de l’affectivité ét du caractère, « aboulie » remarquable se tr aduisant par de l’apathie et de la négligence. Malade ayant joué un rôle important lors de la révolte des N’Gbans, l’œil brillant, parlant toujours avec volubilité, si les antécédents héréditaires étaient inconnus, les excès alcoollques étaient certains (tafña et vin de palmes). De race fétichiste et — partant — consultant les (C oracles » (kolas, rats blancs, poulets sacrifiés) si ces oracles étaient défavorables, c'était une excitation, une cerise extatique se terminant par des attitudes érotiques et des mou-

vements passionnels, allant même une fois jusqu’à une automutilation de l’annulaire gauche. ce

Enfin, mentionnons ses récits imaginaires très précis avec un luxe de détails inouïs, permettant d’affirmer que le mensonge hystérique « n’est pas ün vain mot ». Proprictaire de tous les « fiéssous » (plantations, en dialecte baoulé), il lui fallait un nombre incalculable de serviteurs pour cultiver ses immenses terrains, Car toutes les plantes y étaient représentées : maïs sur les rives du N’Zi, mul sur la montagne des Agbas, ozonifie (pomme de terre du Soudan) sur les collines de Kong!!! A

Notre deuxième malade réalisait le « syndrome de Ganser », caporal à la 4° brigade indigène Demba S.., outre des réponses à côté et absurdes, présentait un état crépusculaire hystérique, caractérisé principalement par des

fugues. Peu de temps avant son arrivée à Ouossou, il était

« parti en bombe » jusqu’au chef-lieu de la colonie à Bingerville. Ramené à sa compagnie, il avait gardé un vague souvenir de cette absence illégale. Ce tirailleur fut peu après-renvoyé dans ses foyers. Il n’aurait, d’ailleurs, jamais dû être enrôlé. Fes

Don \ LYPEMANIE

Alors que j'étais Paveur au Soudun à Satadougou (poste fondé par le lieutenant Lebrun, le 21 septembre 1895 sur. la Falemé à 320 kilomètres de Kayes), il m’a été donné d’cbservor un originaire du Fouta D’Jallon: Diadé $S.. Chercheur d’or dans les nombreux alluvions de la rivière Falemé (affluent de la rive gauche du Sénégal), beau type de « lypémaniaque ». Chez cet indigène, les mêmes idées délirantes professionnelles se répétaient constamment.

Il avait pris les pépites d’un camarade pour payer l’impôt et acquitter une patente de « dioula » (colporteur) et s’accusait également d’avoir causé sa THIN,

Le dégoût de la vie € tædium vitæ » était profond, joint aux idées de culpabilité, de ruine rapportées ci-dessus. À l'examen, le malade présentait une dilatation pnpillaire' marquée, un facies grippé, un pouls alternativement ralenti et rapide, une respiration irrégulièré, du refroidissement et de la cyanose des extrémités. FER

Négligé, ‘malpr opre, la tête inclinée sur la Dane les mains constamment sur les genoux, le malade restait ‘de longues heures accroupi dans la cour de la résidence, indifférent à tout: aux tornades torrentielles comme aux oura- gans de l’harmattan; stupide, vivant dans un cauchemar qu absorbait, au point de le rendre insensible aux impr essions du monde extérieur.

PARALYS SIE GENERALE

Évacué de la Somme en novembre 1915 sur l'Hôpital maritime de Brest, nous y avons observé un cas de paralysie générale chez un Indigène ce qui est, nous l’avons déjà dit, assez rare, malgré la diffusion de Ja Sy phils chez les races de couleur. Il est vrai que la syphilis n’est pas suffisante à elle seule pour développer la maladie de Bayle car, sans celà, la quantité des paralytiques g généraux serait formidable puisque pour Fournier 1l Y a ane pr oportion de sept syphilitiques pour dix personnes et qu’une récente statistique d’après-guerre abaisse encore ce chErS 4: nn spécifique sur cinq individus. Fe

La paralysie générale étant une affection de la dara ne taine, peu de cas, d’autre part, pouvaient être observés chez les Indigènes, chez qui, nous n’avons pas de classes de territoriaux.

En outre, Porot et Hesnard insistent sur ce fait que

l’Indigène n’est pas un émotif et qu'il n’est jamais un surmené, car il (trouve dans sa passivité une défense naturelle contre toutes les sollicitations excessives ».

. Nousne faisons donc qu’indiquer que la paralysie géné- | rale de guerre ne diffère en rien au point de vue symptomatologique de la paralysie générale du temps de paix.

DT

e malade fait de l’euphorie, its de son

DEMENCE PRECOCE

Les Indigènes atteints de démence précoce étaient certainement malades avant l’incorporation. Atteints de paresse pathologique, ils refusaient d’obéir (négativisme), présentaient des stéréotypies de la physionomie (bouche en forme de groin, occlusion systématique des paupières), d’attitudes (poses théâtrales), des mouvements et des actes (promenades indéfiniment répétées à la même place avée le” même nombre de pas, préhension des aliments avec le manche de la fourchette). Mentionnons également du (« manié-

risme » (signe de la main), l'ironie morbide du catatonique (ironie monotone et hors de propos) et ‘enfin des fugues. . cn y + SENS 3 4 L & Fe : tirraisonnées et puériles. C’est ce qu’on pourrait appeler

la période médico-légale militaire de Ja démence précoce sur laquelle a insisté Haurvy.

Etant médecin auxiliaire à l'Hôpital de contagieux de Saint-Acheul, il m’a été donné d’évacuer sur l’Asile de. Dury-les-Amiens en 1916, un tirailleur sénégalais MD

dont le négativisme se traduisait principalement par um mut'sme absolu et un refus d’aliments ee pen-

dant plusieurs jours. | Dans notre service, il présenta des idées absurdes et variables de persécution et de grandeur, d’hÿpochondrie et

RTS

se. + Re

d’auto-accusation exprimées dans un langage incohérent, mélangé de dialecte malinké et de français.

est à remarquer que la guerre créatrice d'états mélancoliques à aussi imprimé une coloration particulière aux

symptômes habituellement observés. La fermeté néces-

Saire au maintien de la discipline, légèrement et légitime-

ment exagérée dans les cadres européens des troupes noires retentit sur les délires et les hallucinations mélancoli-

ques et se traduit chez les malades par la crainte d’avoir commis quelque infraction militaire, de n’avoir pas suffisamment fait son devoir, d’avoir trahi, entraînant par conséquence la peur de la justice militaire et de ses sanctions, la dégradation et le poteau d’exécution. Ainsi notre

malade, après sa période de mutisme, ne cessait-il de répé-

ter ÇMoï y a passer au Conseil, moi y a fusillé pour avoir trop mangé chocolat ».

Comme troubles somatiques, signalons l’abolition du réflexe cutané plantaire avec exagération des réflexes tendineux (syndrome de Maillard), de 1 inégalité papillaire, le signe de Piltz- Westphal, de la constipation, de la rumination, et de la sialorrhée.

Se livrant à des actes bizarres, sautant-d’un lit à l’autre, sans se soucier de l’ordre qu’on lui donne de se recoucher, grimpant sur le radisteur, faisant des grimaces, ce

malade passait ensuite des heures à même le sol, drapé

dans une couverture, dans une immobilité de statue, ne sortant de cette immobilité que pour se livrer à des actes brusques et agressifs contre le personnel, ou s’approchant des portes et fenêtres pour tenter une évasion. Ces impulsions étaient d’ailleurs annoncées par des crises vaso-motrices (frémissement des muscles de la face surtout des paupières, larmoiement, ete.). [1 ne coucha jamais dans son lit mais derrière, recroquevillé dans un coin du dor-