ET DU SANG VEINEUX

Le médecin anglais Dobson et un pharmacien nommé Pool retirèrent, les premiers, en 1775, des urines d’un diabétique quelques onces d’une matière suerée.et en goûtant le sérum de leur malade, ils constatèrent qu’il avait la même saveur.

En 1803, Nicolas et Gueudeville ne purent déceler de suere dans le sang des diabétiques; mais Wollaston (1811) en trouve dans le sérum une petite quantité, qu’il estima être trente fois moindre que celle qui était contenue dans le même poids d'urine.

Ce résultat fut.contredit par Vauquelin et Ségalas (1825), puis par Soubeiran (1826).

Ambrosiani obtint, 10 ans plus tard, de l’extrait de sang d’un. diabétique, des cristaux «incolores, de forme prismatique, à base rhomboïdale, présentant les caractères de: cristaux de sucre. La partie restée liquide ayant été additionnée de levure de bière, et laissée. à 25° R, il s’y développe une fermentation alcoolique, »

C'était donc un sucre fermentescible que contenait cet extrait de sang; mais Claude Bernard contesta ce résultat en. prétendant que le sucre avait été apporté par Le blanc

d'œuf, avec lequel le pharmacien milanais avait fait bouitlir son liquide pour le clarifier.

En suivant la méthode d’Ambrosiani, Mac Gregor (1837) constata l'existence de sucre dans le sang d’un grand nombre de diabétiques, ainsi que dans le sang d'individus sains «nourris de végétaux »; car, à ce moment, et depuis qu’en 1827 Tiedmann et Gmelin avaient reconnu la présence de sucre dans le chyle d'animaux en digestion de féculents, il était passé à l’état d’axiome, que le sucre rencontré dans l'organisme ne pouvait provenir que de l’alimentation. Bouchardat, dès 1839, ne cessa de soutenir cette manière de voir. Aussi C1. Bernard, en,constatant que chez un chien nourri de viande le foie renferme du sucre (1848) et en tirant la conclusion que ce sucre est formé par le foie, apporta dans la science non seulement un fait nouveau, mais une idée essentiellement féconde, JA un jour nouveau sur la glycémie.

Malgré tout, la technique de la recherche du sucre était insuffisante ei CI. Bernard soutenait encore en 1853 que, chez le chien à jeûn, «la matière sucrée expulsée par les veines sus-hépatiques, disparaît en entier, aussitôt après le mélange du sang sus-hépatique avec celui des veines caves... À ce moment, ajoute-t-il, le sucre se rencontre dans le tissu hépatique et dans les vaisseaux qui vont du foie aux poumons, mais pas au-delà. Il n’y en a pas trace dans le sang des artères ou des veines du système général, ni dans celui de la veine porte....Ce n’est qu'après les deux ou trois premières heures de la digestion que le sucre non détruit, transgressarit la limite du poumon, passe dans le ne des artères et des veines. » FE J

La même année, Figuier, dans la Gazette hebdomadaire, montra que le sucre existe dans le sang de la circulation générale, et dans celui de la veine porte, chez un chien nourri de viande, deux heures après le repas.

Quelques temps après Chauveau constatait que pendant

l'abstinence, même prolongée, on lrouve du sucre dans le sérum sanguin des vaisseaux de la grande circulation, davantage dans celui du sang artériel que dans celui du sang veineux et qu’on en trouve aussi dans la lymphe. De ces faits, il concluait « qu’une partie du sucre du sang artériel filtre dans les vaisseaux lymphatiques et que l’autre subit une métamorphose dont la nature reste à trouver. »

Ceci amena le chef de service de l'Ecole vétérinaire de Lyon à conclure que la destruction du sucre se faisait dans les capillaires de la grande circulation. CI. Bernard se rallia aussitôt à cette opinion et il signale un écart de 0 gr. 72. Par la suite, il. est arrivé à abaisser cet écart à 0 gr. 42 seulement en prenant comme terme de comparaison la carotide et la jugulaire.

Pour d’autres auteurs, Pavy et Abeles, cet écart existe, mais il est très faible. Lépine et Boulud, en prenant la moyenne d’un très grand nombre d’expériences faites sur des chiens neufs, ont trouvé, à la suite de leurs dosages, que le sang veineux renferme environ un huitième en moins de sucre que le sang artériel. Mais ce n’est là qu’une moyenne, et, en réalité, on voit la teneur en sucre du sang veineux s’écarter de celle du sang artériel de O0 gr .30 environ.

A notre tour, nous avons, à plusieurs reprises, dosé la teneur en sucre du sang artériel et du sang veineux, en faisant une prise simultanée dans chaque vaisseau. Voici du reste les résultats que nous avons obtenus.