CONCLUSIONS

I. — Le procédé de gastrostomie transmusculaire que nous avons décrit constitue une intervention d’une exécution relativement simple ct rapide.

IT. — Il se distingue des autres procédés (classique, valvulaires), en ce qu’il ne touche pas à la muqueuse et ne lui fait subir ni sutures, ni plissement, ni valvulation.

JL. — Il réalise le but de la gastrostomie en créant une fistule continente entourée comme d’un sphincter constitué par les fibres du grand droit.

IV. — Pour obtenir ce résultat, il est indispensable, comme l’indiquent les propositions formulées par MM. les professeurs Poncet et Terrier, de pratiquer une ouverture aussi petite que possible à l'estomac.

V. — Sans vouloir assigner le premier rang à ce procédé, nous sommes convaincus de son excellence, et constatons qu’il ne le cède en rien aux autres méthodes pour les résultats obtenus.

I. — L'acte opératoire n’est que la première partie de la gastrostomie ; la seconde partie, non moins importante, consiste dans les soins post-opératoires.

Lt Et

IL.— I] faut par des soins journaliers et minutieux pourvoir à l'alimentation du malade, veiller à ne pas dilater sa fistule par des sondes d’un trop gros calibre.

IIT. — Il faut veiller en particulier à ce que la fistule ne se rétrécisse pas au point de s'opposer au cathétérisme.

IV. — Parer aux divers accidents : infection, incontinence qui rendraient l'intervention plutôt défavorable qu'utile au malade.

Vu :

À Le Président de la thèse, TILLAUX.

Vu:

Le Doyen,