CHAPITRE I Historique

On sait que parmi les causes du diabète, il faut

ranger l'alcoolisme.

CLAUDE BERNARD en 1855 avait déjà montré qu’on peut produire expérimentalement la glycosurie par l’action de l'alcool, si On le fait pénétrer dars le duodénum par une sonde œsophagienne.

ROSENSTEIN a montré que la glycosurie était aisément provoquée par lPingestion en gore quantité de vin ou de vinaigre.

PFEIFFER qui fut successivement professeur à

Munich et à Heidelberg rapporte que dans cette

dernière ville, où son service hospitalier était réduit, il voyait six ou sept glycosuriques chaque année, au lieu qu'à Munich, sur un nombre de malades beatéoup plus considérable, il n'avait observé qu'un seul cas de diabète en six ans, et il attribue

cette différence à ce qu'à Munich on boit de la bière peu riche en alcool, tandis qu’à Heidelberg on consomme des vins du Rhin très fortement alcoolisés.

Chez les aliénés, la glycosurie transitoire a été l’objet de recherches de la part de FÉRÉ, BRIAND, Band. Ces auteurs ont montré que si cette glycosurie était fréquente, elle était souvent intermittente et qu’elle survient passagèrement à la suite de surmenage ou d’un repas copieux.

Troy, qui a repris cette étude en 1894 arrive aux

conclusions suivantes :

« La glycosurie transitoire ne s'accompagne d’aucun autre signe du diabète ; elle se voit de préférence chez des mélancoliques à constitution neuroarthrite ; elle est due à une excitation du système

nerxeux qui Semble sous la dépendance d’une auto-

intoxication comme le prouvent les troubles gastro-intestinaux concomitants, ainsi que la diminution considérable de la toxicité urinaire.

DEPERET, la mème année, daus sa thèse admet,

comme cause de la glycosurie transitoire, l’insuffisance hépatique déjà entrevue par CLAUDE BERNARD.

Pour lui dans les accidents d’auto-intoxication digestive, il faut se garder de tout attribuer aux fermentations gastro-intestinales, il faut faire une large part aux troubles fonctionnels de la cellule hépatique.

Il ne suffit pas de tenir compte de l'intensité de

la production des produits toxiques, il faut envi--

à ; PRET PAU Te

POLE Se CII À STE Ne NU

SNA ee SR EPST VER RON APE | SL N L ;

ak eee

ASE

sager aussi l'intégrité et l’activité des organes destructeurs et éliminateurs de ces poisons, le foie et

le rein.

Suivant lui, le foie devient au-dessous de sa tache dans son rôle de régulateur vis-à-vis du sucre ; le sucre charrié dans le tube digestif n’est plus retenu ni transformé par la cellule hépatique, il sS’accumule dans le sang et passe dans les urines.

Ainsi donc, pour DEPERET, la glyCosurie serait d’origine alimentaire et révélerait une insuffisance de la cellule hépatique,

- Nous allons essayer de montrer que certains troubles de la sécrétion urinaire viennent confirmer cette théorie, mais avant de publier les résultats de nos observations, nous allons rappeler rapidement

les diverses théories relatives au métabolisme de la

créatinine.