CHAPITRE I Historique

On sait que parmi les causes du diabète, il faut ranger l'alcoolisme. 4

CLAUDE BERNARD en 1855 avait déjà montré qu’on peut produire expérimentalement la glycosurie par l'action de l’alcool, si on le fait pénétrer dans le duodénum par une sonde œsophagienne.

ROSENSTEIN a montré que la glycosurie était aisément provoquée par lPingestion en grande quantité de vin ou de vinaigre. ;

PFEIFFER qui fut successivement professeur à Munich et à Heidelberg rapporte que dans cette dernière ville, où son service hospitalier était réduit, il voyait six ou sept glycosuriques chaque année, au lieu qu’à Munich, sur un nombre de malades beaucoup plus considérable, il n'avait observé qu'un seul cas de diabète en six ans. et il attribue

a Dit

cette différence à ce qu'à Munich on boit de la bière peu riche en alcool, tandis qu’à Heidelberg on consomme des vins du Rhin très fortement alcoolisés.

Chez les aliénés, la glycosurie transitoire à été l’objet de recherches de la part de FÉRÉ, BRIAND, Band. Ces auteurs ont montré que si cette glycosurie était fréquente, elle était souvent intermittente et qu’elle survient passagèrement à la suite de surmenage ou d’un repas copieux.

Troy, qui a repris cette étude en 1894 arrive aux conclusions suivantes :

ç La olycosurie transitoire ne s'accompagne d’aucun autre signe du diabète ; elle se voit de préférence chez des mélancoliques à constitution neuroarthrite ; elle est due à une excitation du système nerxeux qui semble sous la dépendance d’une autointoxication comme le prouvent les troubles gastro-intestinaux concomitants, ainsi que la diminution considérable de la toxicité urinaire.

DEPERET, la même année, daus sa thèse admet, comme cause de la glycosurie transitoire, linsuffisance hépatique déjà entrevue par CLAUDE BERNARD.

Pour lui dans les accidents d’auto-intoxication digestive, il faut se garder de tout attribuer aux fermentations gastro-intestinales, il faut faire une large part aux troubles fonctionnels de la cellule hépatique.

Il ne suffit pas de tenir compte de l'intensité de la production des produits toxiques, il faut envi-

Sager aussi l'intégrité et l’activité des organes destructeurs et éliminateurs de ces poisons, le foie et le rein.

Suivant lui, le foie devient au-dessous de sa tache dans son rôle de régulateur vis-à-vis du sucre ; le sucre Charrié dans le tube digestif n’est plus retenu ni transformé par la cellule hépatique, il s’accumule dans le sang et passe dans les urines.

. Ainsi donc, pour DEPERET, la glycosurie serait d’origine alimentaire et révélerait une insuffisance de la cellule hepatique,

Nous allons essayer de montrer que certains troubles de la sécrétion urinaire viennent confirmer cette théorie, mais avant de publier les résultats de - nos observations, nous allons rappeler rapidement les diverses théories relatives au métabolisme de la créatinine.

SA PT + y