RE QUES

Tronc. La musculature abdominale, à l’exception de la partie supérieure des muscles droits, est complètement paralysée.

L’anesthésie complète s’étend jusqu’au rebord costal. La ligne de démarcation entre la zone d’anesthésie et celle de la sensibilité normale est très nette.

Sur le sacrum, ulcération décubitale grosse comme la paume de la main. La peau sur les omoplates est rougeâtre.

Diagnostic : Fracture vertébrale au niveau de la 6 vertèbre dorsale.

Traitement : Extension.

Comme au bout de huit jours l’état est exactement le même on se décide à opérer.

22 juin. — Laminectomie. Narcose au chloroforme sans incidents.

Incision médiane sur les apophyses épineuses des 4°, 5° et 6° vertèbres dorsales. Les parties molles sont écartées, de chaque côté on voit les arcs vertébraux dans toute leur étendue. Résection au ciseau des apophyses épineuses puis des arcs. La dure-mère est normale ; une incision longitudinale permet de constater que la moëlle épinière est de consistance et d’aspect normaux.

Vu le résultat négatif, on se décide à résequer les arcs des 7°, 8° et 9 vertèbres. Mais on ne trouve rien d’anormal.

Suture de la dure mère. Puis suture des muscles et de la peau en laissant une mèche de gaze iodoformée.

23. — Le malade a très bien supporté l’opération; mais son état est exactement le même.