MOTTE

tion sans fièvre ni complication, au stade II (atteinte légère de 2 lobes au maximum), appartenant à la catégorie sociale 3 (travail sédentaire).

b) Malades sanatoriables en deuxième ligne.

«5. Les tuberculeux dans ie même état que ceux du groupe précédent (4), mais appartenant à la catégorie sociale 2 (travail moyennement fatigant).

«6. Les tuberculeux des catégories sociales 2 et 3 ayant des lésions fibro-caséeuses étendues (stade III), mais dont la grande étendue est contre-balancée par des éléments nettement favorables et dont le début évolutif est relativement récent.

« Les éléments favorables sont: un état général satisfaisant, ou tout au moins se remettant vite en sanatorium, l’apyrexie, l'absence de tachycardie, l’absence de suppurations abondantes durables, l’absence d’une tendance extensive ou caséifiante des lésions déjà constituées, le bon état des fonctions digestives, l’absence de complications. »

Le D' Kuss termine son article par l'étude de deux questions d'ordre pratique :

& À. — Doit-on exiger, pour l’admission sanatoriale, la présence de bacilles dans les crachats ?

« Aucun texte législatif n’impose une telle condition; on peut seulement exiger la démonstration d’un processus bacillaire évolutif de la plèvre ou du poumon, ce qui élimine les faux tuberculeux, les suspects et les porteurs de scléroses pulmonaires inactives.

«€ À ce point de vue, la présence du bacille dans l’expectoration est un renseignement précieux. Mais inversement, dans de nombreux cas de tuberculoses pulmonaires avérées actives, on ne trouve pas de baciiles dans l’expectoration ; ce serait faire mauvaise besogne médicale et sociale que de refuser à ces malades le bénéfice d’une cure sanatoriale.

« B.— Doit-on accepter au sanatorium des tuberculeux fébricitants ? D’une manière générale, non ; mais les médecins des dispensaires peuvent cependant demander l’admission de sujets subfébriles légèrement touchés, ou convalescents d’un incident évolutif récent en bonne voie d'amélioration. En tout cas, on