OBSERVATION XXII

(Draudt, observation 1)

Ema W..., 14 ans, était tombée le 15 janvier r911, sur le

ring de patinage à roulettes, juste sur le côté interne du genou plié à peu près à angle droit, pendant que la jambe droite se trouvait allongée. La patiente put se relever ellemême, mais elle ressentait de violentes douleurs dans le genou qui bientôt enfla. Le lendemain, elle vint avec un fort épanchement (périmètre du recessus supérieur 35 em.), restriction des mouvements, sensibilité douloureuse spécialement au-dessus du condyle fémoral interne. A cet endroit, petits crépitements avec craquements. Pas de mouvements latéraux. Le diagnostic fut établi avec confiance comme fracture de l'épicondyle interne. La radiographie prise aussitôt montre sur le côté interne du condyle fémoral une ombre de : em. 3 de long un peu triangulaire; avec une base inférieure et en haut une pointe un peu déportée vers l'extérieur. Un peu au-dessus de cette ombre, le contour du condyle interne qui est partout, à part cela, parfaitement lisse présentait quelques petites irrégularités.

. Le traitement consista en une forte compression par bandage, qui fut enlevé trois jours après. L’épanchement étail en recul, mais encore nettement présent, De nouveaux bandages, du massage rétablirent les conditions normales.

Quatre semaines après, la mesure du genou gauche était de 32 em. de tour contre 3r em. à droite. Un tout petit épan-

chement était encore appréciable. A 3 cm. du bord interne

de la rotule, 1 cm. au-dessus de la ligne articulaire, on sent un corps dur, un peu mobile, à peu près de la forme d’une tranche de melon, que l’on peut repousser un peu à droite et à gauche et qui à la palpation ne se montre pas du tout douloureux: La radio prise de nouveau ne laisse pas voir la moindre trace d'ombre.