B. SYMPTOMES LOCAUX

a) Adénopathies.— Chez tous les animaux, la leucémie lymphatique sous sa forme typique, dite ganglionnaire, est caractérisée par des adénopathies bilatérales, multiples, superficielles (hypertrophie des ganglions sous-maxillaires, prépectoraux, précruraux, inguinaux, etc.), et par des adénopathies profondes (hypertrophie des ganglions bronchiques, médiastinaux, lombaires, poplités, etc.).

Les adénopathies externes sont facilement perceptibles à la vue et à la palpation. Elles sont symétriques. Les ganglions atteints sont durs, indolores, mamelonnés et n’adhèrent pas à la peau. Ces adénopathies superficielles, multiples, représentent le signe clinique le plus important, celui qui doit immédiatement faire songer à la possibilité d’une leucémie.

Les adénopathies internes ne sont guère, à part quelques-unes, constatables qu’à l’autopsie. Ainsi, l'exploration rectale chez les grands animaux peut permettre de découvrir des adénopathies lombaires, iliaques, etc.

Les adénopathies trachéo-bronchiques ou médiastinales peuvent être soupçonnées lorsqu'il existe des crises de suffocation et accès de toux.

L’hypertrophie des ganglions correspondants, chez le cheval, « provoque une toux sèche, quinteuse, analogue à celle de la pousse, de l’irrégularité de la respiration (altérations du rythme, soubresaut), du cornage, parfois aussi de la dysphagie, du gonflement des jugulaires et des œdèmes prépectoraux » (E. Leclainche).

En plus de l’hypertrophie ganglionnaire, on peut déceler dans quelques cas, par la palpation (carnivores), lorsqu'on a songé à la leucémie, celle de la rate (splénomégalie), plus rarement celle du foie (hépatomégalie), des amygdales palatines.

La leucémie cutanée a été signalée chez le chien et les bovidés (Liénaux).

b) Splénomégalie. — La splénomégalie, en effet, existe toujours à un degré variable, dans la leucémie ganglionnaire typique. Elle existe, du reste, :parfois, dans certaines formes anormales de cette maladie et, dans certains cas, elle est considérable. Par conséquent, en présence d’adénopathies externes multiples, il faut songer à la leucémie et rechercher systématiquement la splénomégalie, par l’exploration physique de la rate,

c) Hépatomégalie. — L’anatomie pathologique a montré que dans les diverses formes de la leucémie lymphatique, ganglionnaire ou anormale, il existait souvent de l’hépatomégalie à un degré variable et quelquefois considérable.

Le diagnostic de l’hépatomégalie leucémique ne semble pas avoir été fait, cliniquement, si l’on s’en rapporte aux relations cliniques publiées. Nous avons pu, ainsi que nous le relaterons dans notre observation personnelle, déceler cliniquement cette hépatomégalie chez un chat. Nous croyons que chez les carnivores, la palpation et la percussion de l’abdomen, dans les cas d’hépatomégalie accusée, bien entendu, permettent le diagnostic de cette dernière lésion.

d) Arme — Ce signe, qui n’a aucune valeur diagnostique, au point de vue leucémie, a été signalé dans quelques cas, à la période finale. Nous n'’insisterons pas sur lui, car il est sans profit au clinicien, pour reconnaître la maladie.