‹ Contribution à l'étude de la lutte antituberculeuse dans les milieux ruraux: étude médico-socialeChapitre 6 sur 46 · ALLEMAGNE · texte numérisé non relu

ALLEMAGNE

D’après le Professeur RUBNER, «ces dernières années, la tuberculose a diminué dans les villes, même dans les régions industrielles, dans une proportion beaucoup plus élevée qu’à la campagne. Il faut étudier attentivement cette question, examiner les causes qui sont à la base de ce phénomène étonnant. Les petits bourgs et les campagnes ont impérieusement besoin de notre intervention et de notre protection. » (1).

Les causes de ce phénomène, dit le Professeur W. CHODZKO, ancien Ministre de l’'Hygiène publique, Directeur de l'Ecole d'Hygiène de l'Etat, délégué de la Pologne, dans une note présentée au Comité Permanent de l’Office International d'Hygiène publique dans sa session d’octobre 1931, sont pleinement élucidées dans l'exposé très complet du Président de l'Office d'Hygiène du Reich, le Docteur HAMEL, présenté au Congrès des Associations allemandes pour la lutte contre la tuberculose, tenu à Norderey

(x) Deutsche Medisinische Wochenschrift, 1026, N°° 36-37.

en juin 1930 (1); il y insiste surtout sur le standard de vie plus élevé des ouvriers industriels et sur linfluence bienfaisante des assurances sociales allemandes.

Les études récentes de GEISSLER (3) sur la mortalité par tuberculose dans trois provinces du Reich: Hesse-Nassau, Bade et Bavière, en tenant compte des groupes professionnels, ont prouvé un fait inattendu, à savoir: la mortalité par tuberculose dans le groupe des ouvriers est tombée entre 1925 et 1928 au-dessous de la même mortalité dans le groupe des professions dirigeantes et des professions indépendantes.

Pour le travail de WoLrF (4) on trouve des données statistiques concernant la mortalité par tuberculose dans les communes rurales de la Prusse qui prouvent que cette mortalité est beaucoup plus élevée chez les femmes que chez les hommes. Pour 10.000 habitants sont décédés par tuberculose pulmonaire dans les campagnes prussiennes:

Années Hommes Femmes LOTS ME 10,25 10,76 TOTA UNE AMEN 10,47 10,95 DOTE NE ETS 10,84 11,30 LOTO MAMIE 11,40 12,62 TOTAN ER LENC 14,30 15,39 TOIO RENTREE 15,80 17,17 L OLON EMA 14,41 15,80

(2) HAMEL. — Beitrage zur Klimik der Tuberkulose, Bd. 75, 1930

(3) GerssLEr. — Zeitschrift für Tuberkulose, t. 57, 1030.

(4) Wozrr. — Der Gang der Tuberkulosesterblichkeit and die Industrialisierung Europas, Leipzig, 1926.

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La partie spéciale qui est le but essentiel du travail étudie la mortalité de la tuberculose en Grande- Bretagne et Irlande, France, Belgique, Italie, Russie, Etat Balkanique, Espagne, Autriche, Hongrie, Allemagne. La thèse soutenue par WOLFF est que lindustrialisation de l’Europe n’a nullement contribué à accroître la mortalité de la tuberculose, au contraire, cette mortalité a très fortement diminué dans les pays les plus industrialisés; elle est passée en Belgique de 32,21 pour 10.000 habitants en 1876-1880 à 12,88 en 1906-1010, en Angleterre et Pays de Galles de 28,92 à 15,68, en Prusse de 31,72 à 16,21, pour les mêmes périodes. En 1906-1910 les taux de pays industriels comme l'Angleterre 15,68 et la Saxe 15,5 étaient plus bas que ceux de pays agricoles comme la Bavière 24,5 et la Hongrie 37,44. Dans les pays industriels la population jouit d’une plus grande prospérité et a des habitudes d'hygiène plus modernes, ce serait la raison pour laquelle elle souffre moins de la tuberculose.

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