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pouce appuyant sur le trochanter. C’est sur ce sujet que le premier pansement décrit fut appliqué. Après trois semaines, la chienne n’éprouvait plus aucune difficulté pour se déplacer.
N° 5. — L'appareil de radioscopie, réparé fin janvier, permit de vérifier tous les diagnostics posés à la clinique. De nombreuses radiographies servirent à notre étude. Un chien Berger allemand, appartenant à M. R., Saint-Mandé, présente une luxation en avant en haut à droite, à la suite d’un heurt par une automobile. Déjà traité pour contusion de la hanche, sans résultat, il fut opéré le 12 février 1926. La réduction, par simple traction en abduction, fut longue mais certaine. Le sujet présenté plus tard de nouveau était en bonne voie de guérison, mais ne fut plus revu. |
N° 6. — Un Pékinois de 3 ans et demi, à M. M. Levallois, fut écrasé par la roue d’une auto contre le trottoir. Présenté dans un très piteux état, il ne se tenait plus sur son train postérieur faisant craindre une fracture de la colonne vertébrale, car il était d’une sensibilité extrême. L'examen radioscopique permit de voir une luxation coxo-fémorale gauche en haut. Une radiographie, tirée avec l’animal couché sur le ventre, fit découvrir en plus une fracture du bassin en bec de flûte en arrière de la cavité cotyloïde. Le sujet fut anesthésié, puis placé sur la table d'opération. La réduction fut tentée avec incertitude. Les deux abouts osseux se maintenaient en contact par une légère pression sur la tubérosité ischiatique, Un pansement, qui prenait les deux membres postérieurs et tout le bassin ne laissant qu’un orifice aux ouvertures naturelles, fut laissé en place cinq se-
maines. Agréable surprise pendant la dernière semaine, l’animal-
se levait et marchait, et quand il fut sorti de son appareil il boitait cetres, mais se déplaçait sans difficulté. Un second examen
radiographique eut été intéressant pour se rendre compte de l’état des lésions.
N° 7. — Un fox-terrier à Mlle B., Paris, projeté par une auto, était atteint d’une luxation en avant en haut compliquée d’une fracture diaphysaire du fémur. La réduction fut d’une facilité
extrême ; elle fut faite sur simple pression des pouces sur le trochanter pendant qu’un aide soutenait le membre fracturé. Le panseïnent appliqué à deux fins (luxation et fracture) fut laissé en place pendant plus de trois semaines et, à son enlèvement, le sujet marchait sans souffrance.
N° &. — Un jeune loulou jouait avec un gros malinoiïs, tenus tous deux en laisse. Le petit eut la patte postérieure gauche prise dans la chaîne et luxée en haut en dehors. Tout d’abord, la propriétaire, Mile B., Paris, ne remarqua rien d’anormal en dehors d’une vive sensibilité de la hanche sans boîterie nettement caractérisée. Trois jours après elle apparaît, et pendant le mois qui suit une bosse bien perceptible au milieu des fessiers alarma le maître de l’animal qui nous le présente le 26 novembre 1926. La radioscopie confirma le diagnostic. La réduction délicate fut réalisée par traction dans une direction perpendiculaire à l’axe du bassin combiné à un mouvement de rotation dans l’abduction. Le sujet est resté plus d’un mois à l’infirmerie et, à son départ, laissait encore à désirer.
N° 9. — Une chienne de 6 ans, de race commune, à M. C. Paris, fut projetée par une automobile et présente une luxation coxo-fémorale droite iliaque supérieure. L'animal fut couché sur le côté gauche et la réduction fut d’une facilité extrême en portant le membre en flexion légèrement forcée. 11 fut fixé dans cette position, qui maintenait la tête fémorale en place alors qu'elle se luxait quand le membre était en extension. Notre départ de l'Ecole vétérinaire ne nous permit pas de constater les résultats obtenus.
N° 10. —- Si les quelques expériences précédentes furent plus ou moins satisfaisantes quant au résultat, il n’en fut malheureusement pas toujours de même. Au début de nos recherches surtout, le manque d’habileté, la connaissance ‘imparfaite du mécanisme de la luxation coxo-fémorale nous conduisirent souvent à des échecs. D’autres causes indépendantes de notre volonté intervinrent dans le même sens, et l’expérience suivante montre que, malgré l’habileté qu'un chirurgien puisse acquérir,
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il ne peut pas toujours surmonter toutes les difficultés qui entravent nos actions.
Un chien griffon appartenant à M. T., marchand de vin, Paris, fut pris entre un arbre et un tonneau, et nous fut amené trois semaines plus tard avec une luxation coxo-fémorale gauche en avant en haut ; luxation qu’on pourrait appeler classique, puisque nous la rencontrons dans la proportion des 8/10.
Opéré une première fois, l’animal fut présenté quelques jours plus tard avec récidive de la luxation. Nous l’avions attribuée au peu de solidité du pansement appliqué, et nous l’avions consolidé. Mais il n’y eut aucun résultat. Nous décidämes de recourir à la radioscopie et le chien fut couché sur la table pendant qu’un aide réduisait la luxation ; nous guidions l'opération en suivant les déplacements de l’extrémité supérieure du fémur. Et c'est alors que nous avons constaté qu'une cause indéterminée s’opposait à la pénétration de la tête articulaire dans la cavité cotyloïde. Elle en sortait avec une extrême facilité. Nous n'avons pas su si nous avions à faire à une interposition musculaire ou ligamenteuse. Une arthrotomie aurait permis de se rendre compte de l’obstacle, mais jamais aucun propriétaire n’a con senti à une opération sanglante.
En de nombreux cas nous avons éprouvé les mêmes difficultés, surtout quand la luxation était vieille de plus de trois semaines, laissant croire à une réaction des parties molles de l'articulation.