CHAPITRE VII

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Rôle du système sympathique dans Îa production des symptômes addisonniens.

Tel est en quelques lignes le résumé de nos connaissances sur le rôle fonctionnel des organes surrénaux. Les données expérimentales que nous avons exposées nous montrent qu'ils sont le siège d'une sécrétion interne indispensable au bon fonctüonnement de l'organisme et dont l'abolition est la source des désordres les plus graves, dûs à un empoisonnement du système nerveux.

Que l’on se rappelle maintenant le tableau clinique de la maladie d’Addison, on reconnaitra que tous ses symptômes sont l'expression manifeste d’une intoxication générale agissant plus spécialement sur le système nerveux sympathique et coïncidant avec une lésion presque constante des glandes surrénales.

Les douleurs lombo-abdominales accompagnées de vomissements et de diarrhée, de vertiges, de palpitations et de syncopes ne sont elles pas la

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manifestation extérieure d’une perturbation fonctionnelle du système sympathique. Guay (1) luimême n'a-t-il pas démontré que la melanodermie était l’ultima-ratio de l'excitation du sympathique? M. Chauffard (2) ne reconnait-il pas l'influence nerveuse dans la genèse de la pigmentation qui serait consécutive à une dystrophie de la chromatogénie cutanée relevant d’une lésion capsulaire et péri-capsulaire par altération des ganglions nerveux et des plexus périphériques ?

L'asthénie s'explique par l'appel incessant du sympathique au système cérébro-spinal, appel qui doit fatalement produire un épuisement complet du système nerveux d’où ralentissement de toutes les fonctions auxquelles 1l préside.

Tous les symptômes du syndrôme addisonnien relèvent d'une altération du système ganglionnaire, altération due à une intoxication par une substance mal déterminée encore, mais qui est élaborée dans l'intimité des tissus au cours des échanges physiologiques.

Normalement, ce poison nerveux est annihilé par la sécrétion surrénale dont les propriétés toxicolytiques rappellent de très près celles du suc thyroïdien. Qu’une altération pathologique vienne troubler le fonctionnement de ces organes, il en

(1) Thèse de Paris, 1895.

(2) Semaine médicale, 1894. -

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résullera une accumulation du poison organique qui se manifestera par des phénomènes d’intoxication générale réalisant le syndrome d’Addison et rappelant le tableau de la cachexie pachydermique consécutive à l'éthyroïdisation.

La justeëke de cette inlerprétalion pathogénique de l'insuffisance capsulaire, entièrement basée sur les données de l’expérimentation et de la clinique, devrait trouver dans la thérapeutique une éclatante contirmation.

L’opothérapie thyroïdienne avait donné d’excellents résultats chez les malades atteints du myxœædème ; encouragé par ces succès, on eut l’idée de recourir également à la méthode organothérapique dans les cas d'affection bronzée dont la pathogénie relève du même trouble physiologique, c'est-à-dire d’une altération ou de la suppression d'une fonction glandulaire. On répéta alors sur l'homme les expériences qui avaient si bien réussie chez les animaux entre les mains de physiologistes, et on prescrivit aux addisonniens de la glande surrénale de mouton ou de veau, en nature et sous forme d'extrait. Les résultats furent des plus satisfaisants.

Sous l'influence de la médication surrénale, on peut constater chez la majorité des malades une amélioration assez notable de l’état général, une atlénuation de l’asthénie, une résistance plus grande à la fatigue, une augmentation de la ten-

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