OBSERVATION I
J. F..., sexe féminin, domestique.
Entrée à l’Hôtel-Dieu, le 41 mai 1897, salle Sainte- Jeanne ; service de M. le professeur Dieulafoy.
Antécèdents. — Coqueluche à neuf ans. Fièvre typhoïde à dix-huit ans. Guérie sans complication. Réglée à treize ansrégulièrement. Fausse couche à vingt-trois ans.Enfant venu à terme à vingt-six ans, mort de convulsions à six mois.
Pas d’antécédents syphilitiques.
Depuis deux ans, se plaint d’une bronchite chronique plus accentuée à l'approche du froid. Hemoptysie ayant duré deux jours l'hiver dernier et ayant disparu spontanément. Depuis cet accident, la malade déclare que sa santé s’est sensiblement altérée et que son appétit a beaucoup diminué.
La maladie qui l’amène à l'hôpital auralt débuté il y a sept mois environ, sans cause, d’une manière insidieuse.
Le début aurait été marqué par des troubles dyspeptiques très accentués et caractérisés par de l’anorexie, des crampes d'estomac et des vomissements.
Depuis cette époque, grande faiblesse, fatigue continuelle l’obligeant à renoncer à ses occupations journalières. Le médecin qui la soignait la considérait comme atteinte d’une gastrite chronique. \
Depuis six semaines, elle remarque que son visage et ses mains ont bruni; elle a attribué cette coloration à un défaut de propreté, mais les lavages réitérés n’ont rien modifié.
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Etal actuel. — Profonde asthénie. La malade se sent courbaturée, elle ne se sent le courage de rien faire; elle est prise par moments de douleurs lombo-ahdominales assez vives, l’obligeant à garder le repos le plus absolu. souvent elle est prise de diarrhée.
Pigmentation. La malade a l'aspect d’une mulâtresse ; la face présente un masque bronzé dont la teinte est à peu près uniforme, excepté à la partie snpérieure du front où la peau n'est pas pigmentée.
La méladonermie a les mèmes caractères sur le dos des mains; on la constate également à la partie supérieure du cou, au niveau des mamelons; au niveau du pli du coude, elle forme un petit placard bien limité; les petites lèvres sont fortement pigmentées.
La bouche est caractéristique; le côté interne des commissures et la face interne des joues présentent des taches cendrées.
Pouls : 78 pulsations faibles.
Ürines : deux litres et demi non albumineuses.
Pas de glycosurie. Peptonurie. Hypoazoturie. Urée; 12 grammes en moyenne.
Respiration courte.
Légère congestion du sommet gauche, mais pas de craquement.
Sueurs nocturnes profuses, très abondantes dès que la malade commence à s'endormir.
Pas de troubles moteurs ni sensitifs.
Réflexes rotuliens légèrement diminués.
Traitement. — Pendant un mois, la malade à recu tous les deux jours un centimètre cube d’extrait surrénal en injections.
Dès la fin de la deuxième semaine, les douleurs, les vomissements avaient disparu ; l’asthénie s'était amendée,
