‹ Contribution à l'étude de la maladie bronzée d'Addison et des fonctions surrenalesChapitre 23 sur 26 · AURAS LE · texte numérisé non relu

AURAS LE

Mariée à 19 ans Une fausse couche. Trois enfants morts en bas âge.

Aucune maladie infectieuse, ni syphilis, ni paludisme.

Pas de travail au soleil: toujours dans un lavoir.

Maladie actuelle. — Début par un accès de colère subite, en 1893.

Depuis, faiblesse et fatigue facile, la forcant souvent de garder la chambre.

Chaque jour, maux de tête, vomissements.

De temps en lemps, rémission de quelques jours permettant le travail, puis reprise des mêmes accidents.

En octobre 1894; abandon définitif du travail.

A la même époque, apparition de la coloration foncée de Ja face, en large placard diffus. En janvier 4895, coloration des mains ; plus récemment, deux placards limités aux plis des coudes.

Etat actuel. — 90 juin 1895.

Pigmentation, analogue à la couleur du café au lait.

Sur le front, coloration diffuse, un peu irrégulière dans son intensité.

Sur les joues, larges placards uniformes, arrêtés brusquement en avant des oreilles où la peau est normale.

Ailes du nez un peu moins colorées.

Paupières encore moins que le nez.

En général, cette coloration n’est pas uniforme; on voit de petits points noirâtres tranchant sur le fond.

Coloration faible au cou, visible par sa limite inférieure en collier.

A chaque pli du coude, un petit placard bien limité.

Pas d'autre tache de pigmentation.

Rien dans la bouche. La vulve n’est pas examinée.

Etat genéral. — Faiblesse généralisée; fatigue rapide de tout le corps, empêchant la marche et la station, accompagnée de douleurs vagues disséminées.

PR Fo

Maux de tête fréquents.

De temps à autre, gastralgies violentes, spontanées, revenant plusieurs fois par jour, sans coïncidence avec la fatigue.

Depuis l'entrée à l'hôpital, pas de vomissements, ni de diarrhée.

Foie douloureux à la pression, débordant les fausses côtes. Rate grosse, non douloureuse.

Cœur normal comme volume et comme fonctionnement.

Pouls faible, petit, difficile à compter, mais sans intermittences.

Poumons à sonorite normale. Murmure vésiculaire un peu diminué à gauche, mais aueun signe de tuberculose.

Un rhume, il y a quelques semaines, a duré peu de temps.

Région rénale un peu douloureuse spontanément, mais non à la pression ni par la marche.

Urines, deux à trois litres par vingt-quatre heures. Densité, 1021.

Dépôt de phosphates. Ni sucre, ni albumine, ni pigments biliaires. Probablement un louche de peptone.

Règles irrégulières, d'abondance excessive.

Sensibilité normale, réflexes normaux.

Douleurs fréquentes à l’épigastre, l’hypocondre droit, l'épaule droite, les lombes, la douzième côte et les espaces intercostaux voisins.

Quelques vertiges, étourdissements, tintements d’oreilles.

Traitement. — Capsules décortiquées, ingérées dans du bouillon ou des pommes de terre.

21 et 22 juin. 1 gramme.

Pas de fatigue; sommeil les deux nuits, contrairement à l'habitude.

Pouls augmenté (76 Le 20, 84 le 22, moins faible).

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