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et la partie antérieure des genoux sont seuls un peu colorés. Les piqûres d'insectes resteraient apparentes, et la verge présenterait aussi une petite tache à la partie dorsale.
La bouche est caractéristique : le bord extérieur des lèvres et le côté interne des commissures, la face externe des deux gencives, présentent de nombreuses taches bleuâtres. |
Il souffre beaucoup de vomissements et de diarrhée, qui sont presque constants et qui l'ont décidé à abandonner tout travail depuis le mois de mai 4895, et à se présenter à l'hôpita’.
Dans un premier séjour, jusqu'au 14 juillet, il a recu tous les deux jours un centimètre cube d’éxtrait surrenal en injection.
Le repos, joint au traitement, a fait disparaitre les vomissements et la diarrhée. L’asthénie s’est améliorée peu à peu, et il a demandé à quitter l'hôpital pour reprendre son travail.
Il est encore revenu deux fois en deux mois, le travai] lui faisait perdre tout le bénéfice de l'amélioration.
En septembre 1895, on a recommencé les injections, puis, devant une légère menace de lymphangite qui n’a eu aucune suite, on a eu recours à l'injection de globules de gélose contenant 0 gr. 10 de glande surrénale desséchée.
Il prend quatre de ces globules par jour.
L'amélioration a été aussi rapide que la premiere fois et le poids, de 48 kilogrammes à l’entrée, a été rapidement porté à 61 kilogrammes. è
La reprise du travail fut une seconde fois suivie de rechute, et dans un troisième séjour, du à décembre 1895 jusqu’au mois de février 1896, le même traitement persévérant a fait de nouveau disparaître asthénie, vomisse-
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ments, diarrhée, et a porté le poids de 50 kil. 500 à 60 kilogrammes.
En même temps, l'huile de foie de morue avait été administrée à cause de l'apparition de tuberculose pulmonaire au début.
C’est à la fin de ce troisième séjour que le malade a été présenté à la Faculté.
Ce qui ressort de cette observation, c'est la stimulation de la nutrition générale sous l'influence du traitement, et le retour des accidents identiques aux premiers par la reprise du travail.
Cet homme sera vraisemblablement obligé de ne pas interrompre le traitement à sa sortie de l'hôpital et de le continuer indéfiniment.
Conclusions.
4° L'anatomie comparée des capsules surrénalès, démontre qu’elles peuvent être assimilées à de véritables organes glandulaires.
2° L'anatomie pathologique nous montre que, dans la maladie d’Addison, il existe non seulement des lésions des capsules surrénales, mais que le système du grand sympathique lui-même est atteint.
3° L'expérimentation physiologique prouve que les organes surrénaux, jouant le rôle d’organes glandulaires, sont le siège d’une secrétion interne indispensable au bon fonctionnement de l’organismeet dont l'abolition est la source de désordres très graves, dus à un empoisonnement du systèmo nerveux sympathique.
4 Tous les symptomes de là maladie d’Addison sont l'expression d’une intoxication générale, agissant plus spécialement sur le système nerveux sympathique et coïncidant avec une lésion pres-
que constante des capsules surrénales. Cette intoxication, portant surtout sur les centres nerveux de la vie organique, est due à une substance mal déterminée encore, mais qui est élaborée dans l'intimité des tissus au cours des échanges physiologiques. ;
5° Les résultats thérapeutiques confirment l’interprétation pathogénique de l'insuffisance capsu-
laire, et de son action sur le système nerveux sympathique.
Vu :le Doyen, Vu : Le Président de la Thèse, BROUARDEL. AUTINEL.
Vu et permis d'imprimer :
Le Vice-Recteur de l’Académie de Paris,
