‹ Contribution à l'Étude de la Maladie de HaradaChapitre 5 sur 26 · INTRODUCTION · texte numérisé non relu

INTRODUCTION

À côté des'décollements rétiniens non inflammatoires, idiopathiques, classiquement décrits, dont la symptomatologie et le traitement chirurgical sont actuellement bien connus, on a mis en évidence, ces dernières années, des décollements dus uniquement à l’inflammation aiguë des membranes de l'œil : surtout choroïde et tractus uvéal. De ce fait, on a pu citer des décollements « inflammatoires » survenant à la suite d’une choroïdite, sclérite, irido-cyclite aiguë, distincts des décollements non inflammatoires classiques apparaissant bien souvent dans un œil calme et sain en) apparence. À la suite des travaux de GONIN et de bien d’autres auteurs, la différenciation de ces deux catégories si différentes d'affection est devenue plus nette et a été précisée : Les décollements non inflammatoires entraînent des modifications du vitré et de la rétine prédominant dans la région équatoriale et au voisinage de l’oraserrata, ils sont toujours accompagnés de déchirures et perforations rétiniennes. Les décollements, dus uniquement à une exudation ou une transudation d’origine inflammatoire n’entraînent aucunes perforations ou déchirures de la rétine ; ils ne nécessitent, à l'inverse des autres, aucun traitement chirurgical et ont une tendance spontanée à la guérison.

PURTSCHER le premier, en 1891, signala un cas de décollement secondaire à une sclérite, s’étant réappliqué spontanément. KAMOCKkI, en 1892, publia un cas analogue. La littérature récente renferme des cas semblables décrits par HORAY en 1935, CsiL1AG en 1937. MEISSKER rapporte quatre cas dans lesquels le décollement rétinien fut secondaire à une choroïdite aiguë bacillaire, à une séléro-charoïdite bacillaire, et, dans les deux autres cas, à une irido-cyclite sévère. Dans les quatre cas le décollement se produisit en pleine réaction inflammatoire et disparu avec un simple traitement symptomatique, sans intervention chirurgicale.

Ce type de décollement purement inflammatoire fait la transition entre la forme classique et la forme dans laquelle le décollement est simultanément bilatéral.

Dans ce dernier cas, le décollement qui se produit, à la suite d’une uveïté, dans chaque œil, en même temps, constitue le symptôme maÿeur d’un syndrome comtflexe, le syndrome de HARADA, objet de notre étude actuelle,

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