LES

OBSERVATION XX (Résumée)

(M. Bar, in Bull. Soc. Obstet., Paris, 191Q,n° 4, p. 172.)

Petit garçon de quatre mois et demi. État général satisfaisant.

Depuis quelques jours volumineuse tumeur à la partie inférieure gauche de l'abdomen. Dès qu'on presse sur cette tumeur, cris de l'enfant.

Au-dessus de l’arcade de Fallope gauche, une masse volumineuse très dure en haut et en bas, moins dure sur la partie moyenne, où on perçoit de la crépitation neigeuse. Cette masse donnait l'impression du phlegmon ligneux jou de certaines tumeurs malignes. Le cordon spermatique était très œdématié, L'enfant urinait bien, mais avait plutôt de la diarrhée que de la constipation. ;

. Quinze jours après cet examen, l'enfant revu est très amaigri. Même tumeur. Diarrhée incoercible, sans que jamais il y ait eu

constipation. Mort quelques jours après. ;

Autopsie. — Adhérences péritonitiques entre la vessie et la partie inférieure de la dilatation colique, et d'autre part entre la paroi antérieure de celle-ci et la paroi abdominale.

Rectum non dilaté, mais très épaissi.

Au-dessus sac côlique avec sur sa partie moyenne et antérieure zone amincie. Diamètre transversal du sac, 6 centimètres, hauteur,6 centimètres ; sur la partie latérale gauche du sac adhérence étroite du cordon spermatique. Au-dessus du sac le côlon descendant avait sur 8 centimètres une lumière étroite, audessous de ceute région il était un peu dilaté.

Intestin grêle normal,

Dans le sac côlique, bloc de matières fécales dures, jaunes et très fétides. Ce bloc pesait 43 grammes et avait un volume de

33 centimètres cubes. Peu de matières fécales dans le reste du

gros intestin.