OBSERVATION LXI

(Hartmann...)

Fillette de cinq ans, née avec six doigts (un pouce surnuméraire), À toujours -souflert..de. l'intestin. Expulsion difficile du méconium. Depuis, jamais.de selles spontanées; la malade a toujours usé de lavements. Pendant les deux premières années, mauvais état général. Depuis s’est assez bien développée.

À trois ans, constipation opiniâtre, ballonnement ; six mois plus tard constatation, près de lombilic, d'une masse indurée qui fit penser à une plaque de ‘péritonite tuberculeuse, mais qui diminua et changea d'aspect.

Lavements péniblement évacués. Un jour, douleurs violentes suivies d’une énorme évacuation. ‘Amélioration consécutive, puis de nouveaux ‘accidents. Ondes “péristaltiques’ visibles. Ampoule rectale vide. Un an plus tard, iléo-sigmoïdostomie,

montrant qu'il s'agit d'un mégacôlon tynique.

OBSERVATION LXII (Wilkie.)

Garçon de cinq ans et demi.

Constipation depuis la naissance, gonflement du ventre quelques semaines après. e

Plus tard plusieurs crises d'obstruction.

Laparotomie exploratrice: découvrant un clou énorme. qu'ôn

incise et qu'on vide,

OBSERVATION EXIII

(Kohts.)

Garçon de six ans. \

Premiers symptômes à l’âge de un an.

Grande tuméfaction de l’abdomen j le: malade peut à peine s'asseoir dans son lit quand il est couché. A l'hôpital, la diète et des lavemeñts régularisent les selles.

Repris par sa famille et mal soigné par elle, l'enfant a des coliques très violentes et ne tarde pas à mourir,

L'’autopsie n’a pas été faite.

Diagnostic (probable). — Dilatation avec hypertrophie con-

génitale de VS iliaque. Mort par péritonite avec perforation.