PA NET ENS ET

blement congénital. Côloplicature, célopexie, Guérison du malade, sauf toutefois persistance d’une fistulette qui ne le gêne

guère.

OBSEKVATION LXXXVII

(Hawkins.)

Femme de trente-neuf ans.

Sympiômes, — Depuis l’enfance constipation ; et depuis quatre ans une seule évacuation par semaine.

État général satisfaisant ; un peu d’apathie et de somnolence.

Abdomen distendu surtout à gauche. Tympanisme. Aucune douleur.

Diagnostic —(?)

Traitement. — Laparotomie et côlotomie,

Mort par péritonite ?

Autopsie. — Rectum normal. Côlon distendu légèrement. La distension cesse avant le cæcum, d’une façon progressive.

Hypertrophie des parois du segment distendu. Pas de sténose.

OBSERVATION LXXXVIII (Hawkins.)

Homme âgé de qüarante ans.

Symptômes. — Constipation depuis l'enfance. Ventre ballonné, Tympanisme généralisé. Lavements à l’huile de ricin effi= caces.

Diagnostic. — Mégacôlon.

Traitement. — Lavements.

Mort quatre jours après son entrée à l'hôpital d'obstruction

intestinale.

Autopsie. — L'ange sigmoïde et le côlon transverse occupent tout l'abdomen. Tout le côlon est dilaté, le cæcum et le rectum ne le sont pas. Gaz sous forte pression. Matières abondantes, semi-liquides, verdâtres. Pas d'hypertrophie de la musculeuse.

Pas de sténose. Muqueuse normale.