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Maladie Gélatineuse du Péritoine consécutive à une rupture de kyste de l'ovaire (observations).
Nous rapporterons deux observations dues à Soupault et à Hertz.
OBSERVATION 1 (Soupault).
Une femme de 67 ans vient consulter pour une augmentation progressive de l'abdomen s’accompagnant de quelques troubles digestifs. Elle raconte que six semaines auparavant, en soulevant un objet lourd, elle a ressenti une douleur dans le ventre suivie de coliques pendant quelques heures. À l’examen, on constate les signes d’un épanchement intra-abdominal avec présence d’une grosse masse arrondie, régulière, sur le côté gauche de l’utérus. La laparatomie donne issue à un plein baquet de liquide gélatineux translucide qui remplit la cavité péritonéale. Dans le petit bassin on trouve une masse kystique multiloculaire développée aux dépens de l'ovaire gauche. Plusieurs des kystes sont rompus et aplatis. On assèche le péritoine aussi complètement que possible et on referme le ventre sans drainer. Guérison simple se maintenant deux ans et demi après.
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OBSERVATION 2 (Hertz).
Une femme de 55 ans, présentant les signes cliniques d’une ascite abondante et une hernie inguinale droite,
demande à être opérée de cette hernie. En ouvrant le sac
herniaire on voit s’écouler un flot de liquide gélatineux et visqueux ; l’exploration sommaire de la cavité péritonéale par le sac herniaire et par le palper révèle la présence d’une série de poches de consistance kystique.
On ne va pas plus loin et on referme la paroi. Cinq mois plus tard le ventre continuant d'augmenter de volume et l’ascite persistant, on réintervient par laparatomie ; on
évacue huit à dix litres de liquide gélatineux et on constate
la présence de poches développées aux dépens des annexes droites ; mais l’état de la malade ne permet pas l’ablation de ces poches. Mise en place d’un petit Mikulicz. Comme la plaie de drainage donne lieu à un écoulement de liquide gélatineux, on procède à une troisième opération quinze jours plus tard et on enlève une grappe de formations kystiques annexielles du volume du poing. Mort par pneumonie au dixième jour.
