DÉBUT

1° La malade sait qu’elle est porteur d’un kyste de l’ovaire, diagnostiqué par un médecin que’quefois très longtemps auparavant. À l’occasion d’un effort, elle ressent une vive douleur dans les flancs. Dans les jours qui suivent, la sensation de gêne causée par la présence de la tumeur disparaît, mais le ventre prend une forme nouvelle et augmente rapidement de volume.

2° Après un traumatisme violent sur l’abdomen, la :malade ressent une douleur extrêmement vive, qui peut s’accompagner de vomissements et de syncope. En même temps, le ventre change de forme : au lieu d’être pointu et saillant en avant, il devient étalé et mou. La fluctua- tion disparaît pour faire place à une ondulation, comme

dans l’ascite. Quelquefois, en déprimant le liquide, on “peut sentir plus profondément la poche présentant encore une certaine résistance.

L'observation de MAsINI nous a permis de constater que ce traumatisme était réalisé par une cure radicale . de hernie, intervention qui avait précédé de quelques jours la formation de l’épanchement.

Pere

3° Dans d’autres cas, sans cause apparente, silencieusement, sans douleur, la malade voit son ventre augmenter de volume. î

DECOULx et BASTIEN (dans Soc. de Gyn. et Obst. de Paris-Lille, juillet 1938), publient l’observation d’une femme de 40 ans qui présente, depuis quatre mois, une augmentation de volume de l’abdomen avec dmaigrissement et anorexie.

Au palper, on sent une masse mobile volumineuse. Le toucher vaginal ne montre rien.

À l’intervention, ascite abondante gélatineuse (19 litres de liquide jaune verdâtre. L’ovaire gauche est le siège d’un kyste gros comme une tête d’adulte et perforé en plusieurs endroits. On nettoie le péritoine : tous les organes sont imbibés de substance gluante et recouverts d’un semis de petits points blanchâtres allant du volume d’un grain de mil à celui d’un pois.

Toutes ces lésions sont évidemment laissées en place.

L'examen histologique a confirmé qu’il s'agissait d’un kyste mucoïde.

Cette malade a été revue cinq mois après l'opération : aucun symptôme suspect, pas d’épanchement. Elle a recouvré l’appétit et a grossi de 5 kilos.