OBSERVATION XVI
BR... Géo, 48 ans, entre à l’infirmerie pour un syndrome ascilique avec œdèmes des membres inférieurs. À son entrée, le 25 mars, le malade, éthylique avoué et gros buveur de vin, présente une augmentation importante de l'abdomen avec circulation collatérale légère. L'’ascite de moyenne abondance est décélée aisément par la percussion et le flot.
Les membres inférieurs sont infiltrés d’œdèmes blancs, mous, gardant le godet. |
Le malade est subictérique.
Le foie, encore percutable, dépasse les fausses côtes de 2 travers de doigt. Il est sensible à la palpation. La rate eSt pércutable.
On note la présence d’hémorroïdes.
Les urines sont rares (5oo em), acajou et contiennent de lurobiline ;
La tension artérielle est de 13-9. On note quelaæes signes d'intoxication éthylique. L'examen des autres appareils ne révèle rien d’anormal.
L'exploration de la fonction rénale donne les résultats suivants :
Urée sanguine = o gr. 35.
Elimination de la Phénol = 45.
Le malade ést soumis immédiatement à un régime sévère sans adjonction de médicaments
Le premier jour : Lacto-Sérum, 3 verres le matin à jeun.
= Dans la journée, un litre de lait allégé.
Le deutième jour : Lacto-Sérum, 3 verres.
Lait coupé de Lacto-Sérum (lait allégé) 2 litres, pris lentement, par tasse, toutes les 34 heures.
Ce régime est continué pendant 15 jours:
Une amélioration notable apparaît. Le 4° jour en effet la Diurèse
es! environ de 1100 em.
Le 5 avril les œdèmes des membres inférieurs sont en partie résorbés. Les chevilles seules restent un peu enflées. L'ascite a notablement diminué, Le foie, loujours gros, n’est cependant pas douloureux, Les urines sont claires et abondantes.
Le 10 avril on modifie le régime
Lacto-Sérum : 3 verres.
Lait allégé : x litre, Pâtes, purées, légumes verts, fruits,
Ce régime est maintenu du 10 au 28 avril, el à cette date l’état du malade est considérablement amélioré. Les œdèmes ont complètement disparu.
L’ascite ne se retrouve plus que dans la région ombilicale en posilion genu-pectorale. Le foie n’est plus douloureux
Les urines sont abondañtes et claires et contiennent toujours de Purobiline.
__ L'état général est satisfaisant et le malade quitte l'infirmerie le 2Q avril.
Le régime à base de Lacto-Sérum semble avoir agi fa E vorablement sur cette ascite, dûe vraisemblablement à une cirrhose alcoolique hypertrophique,
E Depuis celte date nous avons suivi R... très régulièrement en ins-
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tituant une cure mensuelle de lalco-sérum de 8 à 10 jours. Actuel-
lement son état est aussi satisfaisant que possible,
