OBSERVATION Î

(Personnelle)

Shamman Seghir ben Mohammed, 27 ans, khammès à Grarem, entre à l'Hôpital civil de Constantine, le 29 octobre 1908, salle 15, Lit 199.

Le malade présente à la partie médiane du front une croûte écailleuse, épaisse, saillante, en forme de cône et très lenace, grande environ comme une pièce de deux francs ; cette croûle repose sur une base indurée.

À la partie latérale et externe de la cuisse droite, deux surfaces croûleuses grandes comme la main et de même aspect que la précédente ; au-dessous du genou droit, deux surfaces, toujours de même aspect, grandes chacune comme une pièce de cinq francs et situées de part el d'autre de larêète tibiale.

A la partie antérieure el interne de la jambe droite, à quatre travers de doigt environ au-dessus de la malléole interne et à un travers de doigten dedans de larête libiale, siège une plaie large comme la paume de la main: ses bords sont en bourrelets el irrégulièrement arrondis : le centre est déprimé de 1 em. environ ; elle est recouverte d'une mince croûte noirâtre. Après pédiluve de 20 minutes au sublimé et lavage minutieux, on découvre une large ulcération dont le fond, rougeâtre, est constitué par du tissu musculaire profondément modifié où suinte, çà et là, le sang de pelils vaisseaux. A la fesse gauche, trois

LORS larges placards cicatriciels, à épiderme lisse et brillant, présentant une coloration qui varie du violacé hivide au rouge cuivre; quelques ilots croûteux disposés en séries étroites et interrompues, à la périphé rie.

Le malade avoue avoir eu l « adou » (la syphilis) el dit avoir suivi le traitement ioduré : impossible de faire préciser une date.

Traitement. — Onction des syphilides cutanées à longuent citrin. Gargarisme au chlorate de potasse. L'iodure dé potassium est prescrit à dose quotidienne de 4 gr. Le 31 octobre,le malade recoit une première injection d'huile grise, selon la formule de Vigier.

Cette injection de ? divisions de la seringue de Pravaz sera répétée le samedi de chaque semaine. Du ? au 4 no-

vembre, le malade se plaint de céphalalgie intense et de.

coryza. Larmoiement léger. La dose quotidienne d'iodure est réduite à 2 gr. Le malade continue à se plaindre. Traitement 1oduré suspendu du 7 au 10 novembre. Les 4 et » décembre, très légère éruption acnéiforme de la facc et de la partie supérieure et antérisure da thorax. Le malade ne semble pas lavoir remarquée. Le 9 décembre, le traitement à la saïodine est instauré. 3 gr. pro die. 3 comprimés de 0 gr. 59 un: heure après chaque repas. Tolérance parfaite jusqu'au » janvier, date de notre départ de Conslantine. La croûte de la syphilide frontale à disparu et fait place à une cicatrice brillante, d'aspect marbré, rouge el violacé. Les autres syphilides se détergent lentemeat, partiellement. La syphilide ulcérée de la jambe droite est presque comblée. Etat général satisfaisant: