SYMPTOMES

Après ces quelques renseignements, nous avons procédé à l'examen du sujet. En entrant dans l'écurie, alors que l’animal était à sa place, au milieu des autres animaux, nous avons été frappé par son aspect particulier. L'animal était en station debout, tirant sur son lien, les paupières à demi fermées ; un larmoiement intense complétait ce tableau clinique. Les traces que l'animal portait sur les côtes du chanfrein indiquaient que ce larmoiement était déjà ancien. En somme, vue à quelques mètres et très sommairement, la vache présentait des signes d’une affection bien connue en pathologie vétérinaire sous le nom de coryza gangreneux. Un examen plus approfondi nous a permis d'éliminer immédiatement cette première affection. Les symptômes et les lésions oculaires, nasaux et buccaux, ne se rapportaient en rien au coryza gangreneux. Nous avons observé tout de suite qu'il s'agissait d’une véritable sinusite, avec chaleur des cornes, douleur à la pression sur la région des sinus frontaux et maxillaires, matité à la percussion de ces régions. Nous pouvions noter un jetage assez abondant, principalement par la narine droite : ce jetage avait l’aspect d’un jetage muqueux ordinaire, mais strié de filaments noirs. La palpation des cornes montrait même

uñe mobilité de l'étui corné sur le cornillon : cela était la conséquence de phénomènes de désengrènement dus à la présence d’une substance noire, véritable bouillie mélanique entre l’étui corné et le cornillon, comme nous l’avons vu par la suite à l’autopsie. La peau était le siège de nodosités de forme et de consistance variables : les unes rondes comme des billes, les autres allongées en fuseau — jes unes dures et résistantes, les autres molles avec la consistance de la graisse. Ces nodosités de volume variable allaient de la grosseur d’un grain de blé à celle d’une noix ou même d’un petit œuf de poule. Elles étaient irrégulièrement réparties sur tout le corps, mais plus particulièrement sur les flancs, où elles étaient disposées en éventail et en arrière des épaules, le long de l’encolure et sur la mamelle où elles prennaient une disposition moniliforme. Elles étaient mobiles, et, à la palpation, on avait la sensation qu’elles roulaient sous la peau. Enfin, en dehors de cette localisation cutanée, il y avait une généralisation à tous les ganglions explorables : pharyngiens, scapulaires, inguinaux superficiels, retromammaires. Les ganglions étaient considérablement augmentés de volume, durs et douloureux au toucher. On pouvait noter sur les plus gros d’entre eux que le nodule mélanique se développait au sein même du ganglion, laissant saine une partie de celui-ci. Nous pouvons dire qu'aucun ganglion explorable n'était épargné. Nous avons pensé à l’évolution d’une tumeur, et l’aspect du jetage, franchement strié de filaments noirs, et non bruns ou rouges bruns comme on le constate dans les jetages Sanguinolents, nous a fait songer à une tumeur mélanique.

Une biopsie pratiquée sur une des nodosités de la peau devait confirmer notre diagnostic. Une de ces productions néoplasiques énuclée au niveau du défaut de l'épaule nous a montré une production noirâtre, noir brillant sur la coupe, salissant les doigts.

Le pronostic étant fatal, nous avons demandé au propriétaire l’abatage de son animal, auquel il a consenti.

ANATOMIE PATHOLOGIQUE. 1° — Macroscopiquement — L'’effusion sanguine par ouverture large des vaisseaux cervicaux, carotides et jugulaires, nous a montré le sang légèrement plus foncé qu’à l’état normal. Il existait probablement dans ce liquide une certaine quantité de substance mélanique en circulation lui donnant cet aspect particulier. L'examen superficiel du cadavre écorché et eviscéré montre immédiatement

qu'il s'agit d'une tumeur mélanique généralisée.

La peau et le tissu conjonctif sous-cutané sont le siège d'une quantité de nodules noirâtres, d'aspect et de consistance variables, semblables à celui que nous avions prélevé sur l’animal vivant. Ces nodules étaient, les uns adhérents à la peau, les autres adhérents aux régions sous-jacentes, d’autres enfin noyés dans le tissu conjonctif sous-cutané. Certains étaient inclus dans les muscles superficiels. On peut dire que toutes les masses musculaires en étaient imprégnées à des degrés divers de profondeur et de volume. Les ganglions superficiels étaient tous atteints, la substance ganglionnaire semblant détruite par la présence de ces nodules. À l’ouverture des cavités splanchniques, nous avons noté que tous les organes étaient plus ou moins atteints. Les poumons présentaient des infiltrations noires massives par larges places intéressant un lobe pulmonaire complet ; le tissu pulmonaire était dur, sans élasticité, se déchirant facilement à la pression du doigt, comme un poumon au stade d'hépatisation grise au cours d’une pneumonie. À la coupe, ce tissu était résistant, criant sous le bistouri, et les ramifications bronchiques restaient béantes. Le tout était coloré en noir ou gris noirâtre. En dehors de cet aspect particulier, il existait des nodules plus ou moins volumineux, noyés dans le tissu pulmonaire qui, à la palpation, donnaient la sensation de foyers de tuberculose fibreuse ou de lésions parasitaires dégénérées et organisées. Certaines régions du tissu pulmonaire restaient normales, mais empreintes cependant d’une coloration noirâtre dans le tissu conjonctif pulmonaire, donnant au poumon l'aspect d’un damier.

Le cœur présentait des noyaux mélaniques variables dans leur forme et leur volume. Ces noyaux se localisaient particulièrement le long des vaisseaux coronaires : la section de l’organe montrait de petites granulations mélaniques sur l’endocarde et les valvules auriculo-ventriculaires. On observait ies mémes granulations le long des gros vaisseaux, aorte et vaisseaux iliaques, en particulier.

Les organes de la cavité abdominale semblaient avoir été relativement épargnés par l'affection : on ne trouvait sur le tube digestif que des lésions limitées aux ganglions lymphatiques échelonnés le long de cet organe se manifestant par une hypertrophie avec coloration noire de ces ganglions, due à la présence d'un nodule mélanique dans leur substance, ce nodule leur donnant un aspect bosselé. En dehors de cela, on notait sur le

mésentère des taches noires, irrégulières, comme sur les séreuses. Le foie ne présentait pas de lésion d'une généralisation cancéreuse intense, mais une simple coloration noire de Son tissu, de sa capsule et de ses éléments ganglionnaires. Nous avons du reste déjà vu par ailleurs que cet organe était souvent le siège d’une pigmentation brune, signe d’une généralisation du pigment mélanique. La rate était le siège de nodules mélaniques répandus dans toute sa longueur : elle était plus volumineuse qu'à l’état normal et également colorée en noir.

Les reins présentaient, en dehors d’une coloration noire particulière, des lésions mélaniques limitées au rein droit, englobant en avant la capsule surrénale. La coupe montrait dans l'épaisseur des zones corticale et médullaire des granulations mélaniques, arrondies, comparables à des plombs de chasse de calibre varié. Ces grains étaient durs, résistant à la pression, et ils existaient aussi en suspension dans le liquide du bassinet, le long-des uretères et jusque dans la vessie. Uretères et vessie présentaient aussi des taches noirâtres dans l'épaisseur de leur tissu, comme les séreuses. Les séreuses péritonéale, pleurale, péricardique, étaient le siège de petites granulations noires, mais surtout de taches d’un noir brillant, dont les plus grosses ne dépassaient pas la grosseur d'une pièce de 1 franc ces taches étaient arrondies, ovalaires ou étoilées. Elles étaient irrégulièrement réparties à la surface des séreuses avec des zones de concentration où elles étaient alors serrées, très nombreuses, comme cela se notait dans la région pelvienne. La séreuse était à ce niveau, aussi brillante que partout ailleurs, et le toucher ne permettait pas de noter une saillie de ces lésions et une altération de sa surface entre les régions lésées et les régions restées saines.

Les lésions les plus graves que nous avons relevées, siégeaient dans le sinus, la cavité crânienne et les ganglions Iymphatiques. Il nous a été permis d'observer que l'animal présentait des signes cliniques de sinusite.- À l’autopsie, les sinus frontaux et maxillaires étaient remplis d’une substance noire, épaisse, gluante, véritable bouillie contenant même des caillots en suspension absolument comparables à des caïllots de sang par leur consistance et leur friabilité. Ces lésions remontaient dans les cornillons, envahissaient la zone épithéliale sous-cornée : ce tissu épithéliale était détruit et remplacé par la même substance noire contenue dans le sinus. La nécrose de ce tissu provoquait un désengrènement de la corne sur le cornillon, la

mobilité de celle-là sur celui-ci, et l'arrachement facile de l’étui corné par simple traction.

La présence de cette substance mélanique s’étendait également sur les cornets ethmoïdaux et sur la pituitaire. La dure ‘ mère cranienne était imprégnée de cette même substance qui s'étalait en filaments, s’enchevêtrant à la façon d’une toile d’araignée. Dans la région inférieure de la boîte cranienne, cette substance se concrétait comme dans les sinus, à la surface du sphénoïde et s’étendait en arrière sous le bulbe. Le cerveau et la moelle eux-mêmes présentaient dans l'épaisseur de leur tissu des lésions mélaniques, et, à la surface de la pie mère, le même enchevêtrement de filaments qu’à la surface de la dure mère.

Les ganglions lymphatiques étaient tous atteints : sur les uns, on notait seulement une infiltration pigmentaire consécutive à la mélanémie — sur d’autres une pigmentation noire avec hypertrophie très nette — sur d'autres enfin de véritables lésions appartenant à la généralisation de l’épithélioma : il s’agissait dans ce cas de véritables adénopathies cancéreuses secondaires. Le ganglion était volumineux, déformé, bosselé et la coupe montrait une véritable inclusion du tissu cancéreux au sein du tissu ganglionnaire normal. Ce tissu cancéreux était nettement délimité et facilement énucléable du reste du tissu. Enfin, les vaisseaux Ilymphatiques afférents et efférents étaient eux-mêmes altérés.

Nous avons noté dans cette étude les principales lésions. Nous répétons que, en dehors de cela, tous les tissus participaient au processus morbide : lésions granuleuses ou simplement infiltrations pigmentaires. C'est ainsi que le tissu mammaire, les trayons eux-mêmes, les tissus : vaginal, vulvaire, musculaire, parotidien, osseux, étaient à divers degrés, le siège de lésions mélaniques variées.

2°, — Microscopiquement — Nous devons cette étude à l'obligeance de M. le Professeur Ball, de l'Ecole Vétérinaire de Lyon. L'examen microscopique a porté sur les tumeurs: cutanées, les noyaux de généralisation pulmonaire et les os.

Tumeurs cutanées — Elles sont constituées histologiquement à la manière des nævi pigmentaires de la peau. On y trouve les lobules ou îlots épithéliaux de dimensions variables, massifs, c'est-à-dire pleins ou avec tendance vague à une lumière. Ces lobules sont formés de cellules épithéliales,