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Le 30 avril il y a circulation veineuse temporale et Lension de la fontanelle antérieure, La P. L. montre un liquide purulent., L'enfant meurt le 9° jour.
L'examen du liquide montre des streptocoques à l’examen direct.
OBSERVATION III Conrado Pelfort (Arch. Lat. Amer. de Péd. 1929)
Enfant de 2 mois, le 7 août on note un changement de caractère, de la fièvre et des convulsions.
Le 11 août l'enfant est pâle, prend bien le sein, la tem-
‘ pérature est de 39°; il se plaint, ne dort pas le soir.
Le 15 août attaques convulsives, raideur des quatre membres, signe de Kernig, augmentation de la tension de la fontanelle.
Une ponction lombaire donne un liquide louche à sortie lente ; à l’examen direct et après cultures on y trouve des chainettes de streptocoques ; le 16 août l’état reste stationnaire, l'enfant refuse le sein, perd du poids (200 gr.) et les contractures persistent.
Le 17 août convulsions, contractures, augmentation de la tension de la fontanelle, la température est à 37°8.
Le 18 août l’enfant meurt.
OBSERVATION IV Conrado Pelfort (Arch. Lat. Amer. de Péd. 1929)
Enfant de 22 jours présentant des papules syphiliti- ‘ques à la face ; le 16 avril présente des contractures généralisées, aux membres des secousses cloniques ; la température est de 38°4/5 ; ung ponction lombaire donne un liquide jaune citron avec 90 Z de polynucléaires.
Le 23 avril état stationnaire, prend bien le sein, le poids descend, on pratique une ponction ventriculaire ; liquide jaune louche 92 % de polynucléaires, des diplo-
po
coques à type pneumostreptocope, la culture donne des. éléments analogues.
Le 10 mai l'état reste stationnaire, la température est de 36°4 ; les vomissements fréquents, secousses cloniques aux orbiculaires et de la strabisme.
Le 13 mai réapparition des convulsions ; la tempéra— ture est de 35°4, l’enfant refuse le sein.
Le 14 mai il meurt.
OBSERVATION V Debré (Soc. de Péd. de Paris, 16 juin 1925)
Enfant né le 8 novembre 1923, léger suintement de- Fombilic les 15 premiers jours.
A 5 semaines l'enfant se raïdit d’un moment à l’autre, se congestionne, parait pousser ; présente de la constipation ; boit bien ; le poids progresse normalement ; la température est normale.
Le 15 décembre l’enfant est pâle, abattu, la respiration est irrégulière avec pauses, la tête paraît volumineuse, la fontanelle est large tendue, léger strabisme de l'œil droit, nystagmus horizontal mouvements toniques, Somnolence. l'examen du liquide céphalo rachidien de la 2° ponction lombaire montre du streptocoque. La méningite évolue en trois mois, les phénomènes spasmodiques ont disparu : le malade présente de l’hydrocéphalie, ventriculaire progressive qui fait craindre la cécité détnitive.
