OBSERVATION XXVII

Hutinel (Rev, mens. des maladies de l'enfance, avril 1902}

Un nourrisson de 14 mois entr: dans le serviec du prefesseur Hutinel, en décembre, pour laryngite et bronchite ; puis surviennent des accidents graves d'infection gastro-intestinale ; subitement l’enfant est pris de convulsions et pendant quelques jours on note de la raideurde la nuque. Une ponction lombaire montre un liquide ‘contenant des lymphocytes en assez grand nombfe ; une proportion exagérée d’albumine, du streptocoque. L’enfant meurt le jour suivant.

OBSERVATIQO XXXVIII Conuryt (Bull, ac. de Méd. de Paris, Avril 1933)

Une fillette de 11 ans est blessée, le 11 janvier, au niveau de Ia partie interne de la paupière inférieure gauche: le 23 janvier, la température est de 39°5 ; le pouls est à 98 ; on constate un syndrome méningé ; l'enfant est couchée en chien de fusil ; on voit une plaie à la partie: interne de la paupière gauche, les réflexes sont vifs : le signe de Kernig et la raideur de la nuque sont nettes : ik

y a des vomissements et de la constipation, Une ponction lombaire montre un liquide purulent, hypertendu, avec 90 % de polynucléaires et quelques cocci en chaînettes ; on fait de la septicémine intraveineuse et un abcès de fixation. Le 24 janvier, la température est à 40° ; le L. C. R. est toujours purulent, montrant à l'examen direct des coccis en chaînettes Gram + ; la culture donne des colonies de streptocoques hémolytiques ; on fait une injection de sérum de Vincent à raison de 80 ce par jour, 40 cc par voie veineuse et 40 ce par voie intramusculaire. Le 25 janvier, le liquide est moins trouble ; il y a peu de polynucléaires, pas de microbes ; la culture reste stérile. Le 10 février, nous arrêtons le sérum de Vincent après en avoir diminué la dose ; le 14 février, le liquide est clair, hypotendu, la polynucléose est tombée à 8 % puis, le jour suivant, à 1 % ; le 23 février, nous constatons une otite avec réaction mastoidienne, nous sommes obligés de trépaner, mais les suites opératoires sont excellentes ; finalement, le 4 mars, le liquide C. R. ne présente que 22 cellules, les symptômes cliniques de la méningite ont disparu ; le malade est guéri.